作者:王兵|发布时间:2013-02-05|浏览量:184次
胃转流手术(Gastric Bypass),又称为Roux-en-Y胃肠短路手术、Roux-en-Y胃肠分流手术、胃肠绕道手术等,是常用的减重手术之一,既限制摄入同时又减少吸收是其主要机理。目前是美国手术治疗肥胖病的金标准术式。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科王兵
胃转流手术最早由Mason等人在1967年提出用于治疗肥胖病,1994年Wittgrove等人首先报道应用腹腔镜技术进行胃转流手术。临床实践中发现,肥胖伴有2型糖尿病患者经胃转流手术后,肥胖和糖尿病症状均出现好转,这种意外的发现,使手术治疗糖尿病成为可能。进一步研究表明,该手术通过胃部分阻断、胃肠吻合和肠肠吻合等改变了食物的生理流向,使患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且通过改变肠道神经内分泌促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡,使胰岛功能恢复,从而达到治疗糖尿病的目的。
全球糖尿病医学领域经过近20多年的研究和实践,胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法,同时也是目前可以实现临床治愈2型糖尿病的惟一方法。在美国,2009年1月世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)正式将胃转流手术列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。在中国,中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续3年把胃转流手术作为重点推广项目。
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