皮肤瘙痒是糖尿病患者的常见症状之一。根据皮肤瘙痒的部位不同，可分为全身性和局限性两种。全身性瘙痒多见于中老年糖尿病患者，最初可局限于四肢或胸背部，以后逐渐扩展至全身。瘙痒发作多为阵发性，尤以晚间为重，血糖控制不稳定或情绪变化可诱发或加重瘙痒。由于经常搔抓，局部皮肤可出现抓痕、血痂、苔藓样变，甚者有溃破、感染等表现。局限性瘙痒多位于女×阴、阴×囊、肛门等部位，常与局部念珠菌感染有关。因瘙痒难忍而自行搔抓阴×蒂及阴×道黏膜，可出现红肿、糜烂；外阴及肛周皮肤可出现肥厚及湿疹样改变。 此外，由于瘙痒影响睡眠，可导致头晕、乏力、记忆力差、食欲不振等神经衰弱的一系列表现。如何治疗糖尿病性皮肤瘙痒？赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。

做好皮肤的日常护理

1、避免搔抓、摩擦皮肤，以免抓伤皮肤引起溃破和感染。

2、保持皮肤清洁，秋冬季洗浴宜每周2次，浴水温度37℃~40℃，选择中性护肤皂，浴后适量涂抹润肤霜。

3、贴身衣服穿纯棉制品，避免穿着化纤毛织品。

4、合理休息，劳逸结合，保证睡眠，避免过度焦虑和运动。

5、忌饮酒及吃辛辣等刺激性食品，少喝咖啡和浓茶，饮食宜清淡。

规范治疗

控制血糖在专科医生的指导下严格控制好血糖，这是改善瘙痒症状的基础。

规范治疗瘙痒在皮肤科医师指导下，根据病情、发病季节及个体情况的不同选择治疗方法。

1、选择外用药物

轻度瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等。严重皮肤瘙痒不伴感染者，可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药。

2、选择内服药物

全身性瘙痒可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维生素C等。此外，尚可补充营养神经药物，如维生素B1、B12等。

3、物理治疗

全身性瘙痒病可行紫外线照射、药物熏蒸等。

糖尿病性

皮肤瘙痒的原因

血糖水平高高血糖使血浆和组织液处于高渗状态，不仅可刺激神经末梢产生瘙痒感，还可引起细胞内脱水，导致皮肤干燥，从而加重瘙痒症状。

神经末梢炎糖尿病患者微循环障碍，周围神经营养障碍，导致神经髓鞘脱失，功能紊乱，感觉神经敏感度增高。外界刺激如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。

免疫功能低下由于糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，蛋白质代谢负平衡导致营养障碍；同时高血糖减弱了白细胞的杀菌能力，皮肤免疫功能下降。易继发感染如毛囊炎、体股癣、念珠菌病、滴虫等，从而加重皮肤瘙痒。

发病原因

皮肤瘙痒的病理机制复杂，目前还不十分明确，多认为与皮肤组织含糖量增高刺激皮肤引起发痒，或皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥，继发感染而瘙痒有关，此外，与末梢神经性损害、感觉异常等也有关。

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症状特点

可为全身泛发性瘙痒，多见于高龄的糖尿病患者，发病部位不定，发病程度、时间也不一致；也可为局限性的瘙痒，主要见于外阴或肛门周围，特别是女性外阴瘙痒更为多见，且常伴有念珠菌性阴道炎。故对顽固性的皮肤瘙痒或女性外阴瘙痒者均应常规筛查糖尿病。

患者最初多为局部性瘙痒，以后逐渐扩展至全身，瘙痒常为阵发性，尤以晚间为重，多数会反复发作。有些患者因为瘙痒难忍，反复搔抓，皮肤上常见抓痕、血痂，还可继发为皮炎。日久皮肤变硬、色素沉淀，还可出现皮肤干燥脱屑。皮肤瘙痒患者对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发瘙痒。

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