何谓“黄体破裂”?一名正常的育龄期女性平均每个月排1次卵,卵子在卵巢内,它排出后,由血液凝成血块填补在原来卵子的位置上,这就是血体。血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞,它不断增大使血体的外观变为黄色,即黄体。黄体是有寿命的,在卵子排出后7~8天,黄体的发育达到最高峰,如果卵子未受精,在排卵后9~10天,黄体开始萎缩。黄体衰退后,月经来潮,新的月经周期再次开始。
在黄体的发育过程中,可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂。黄体破裂多发生在月经周期的最后一周,即下次月经来潮前1周内。由于破裂口在腹腔内,血液流入腹腔,可引起一系列症状。最突出的表现是腹痛,开始多为一侧下腹部疼痛,之后如果受破坏的血管较小,出血量少,出血可以自止,腹痛可渐渐减轻,过一段时间后疼痛消失。
如果被破坏的血管较大,出血量多,无法自愈,则可出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状,还可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。此时,需要手术将破裂的血管结扎止血,以挽救生命。
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,常发生于14~30岁的女性。参加过于激烈的运动或剧烈的劳动,或腹部受到外力撞击、性生活时动作过猛、下腹部受到冲击挤压,甚至剧烈咳嗽或便秘用力过大时也可导致黄体破裂。黄体破裂的治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反复出血机会较小,因此病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功的可能性较大。
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