但凡是对于直肠癌有所了解的人都知道，直肠癌在被发现之后一般都是采用手术切除病灶组织的方法治疗，术后5年的存活率也是比较高的，今天我们就针对这些直肠癌的手术方式为大家详细的来介绍一下，方面患者朋友们在选择的时候能够心中有数。

由此可见，对于那些能切除的直肠癌患者如果没有手术禁忌症，最好还是尽早的施行直肠癌根治术，切除的范围一般包括癌肿，足够的两端肠段、已经侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被侵润的组织及全直肠系膜和淋巴结。如果患者被确定是不能进行根治性切除治疗的，也可以使用姑息性的切除治疗，用来缓解患者的症状。如果发生能被切除的肝转移癌还是应该将肝转移癌切除掉。

该怎样选择直肠癌的手术方式?

采用手术治疗是要根据患者的肿瘤所在部位、大小、活动度、细胞分化程度和术前排便的控制能力等综合来进行考量的。最新的临床资料显示，直肠癌向远端肠壁发生侵润的范围是要比结肠癌小的，只有3%以下的直肠癌会向远端侵润，并且范围只在2cm以上。这个是选择手术治疗的最重要的依据。

局部切除术：对直肠癌的早期肿瘤体积较小、只局限在粘膜或粘膜下层、分化程度较高比较适用局部切除术。手术主要使用的是经肛门的局部切除术和骶后径路的局部切除术。

腹会阴联合直肠癌根治手术：也叫Miles手术，对肛管癌、直肠下段癌来说是比较适宜使用这种方法的。能够切除的范围有乙状结肠远端、全不直肠、肠系膜下动脉和它所属区域的淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛周大约3-5cm皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，可以在左下腹施行永久性的乙状结肠单腔造口。

经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术，Dixon手术)：应该是如今使用的最多的直肠癌根治手术。过去的治疗只是局限在上段直肠癌。但是通过近年来的研究发现，直肠癌向下侵润很少有超过2cm的，所以要求下切缘距离肿瘤下缘在3cm之间就可以了。还有就是现在职场吻合器的大力推广使用，可以使得有些距离肛缘在6-7cm的直肠癌切除后也能成功的进行超低位吻合，这样就扩大了前切术的适应人群，降低了可以使用保肛治疗的门槛。

经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术：在专业属于中叫Hartmann手术，对那些全身状况比较差，不能耐受Miles手术或有急性梗阻不能施行Dixon手术的直肠癌患者是比较适用的一种手术方式。

专家说，直肠癌的手术方式有很多，没有最好的方法，只有最合适的方法，不适合自己的病情的方法即便是最好的也不一定能够决绝自己的问题，所以，我们的患者在选择治疗方法的时候要听取我们主治医师的意见建议才好。

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