颈部肿块有多种可能如下:1.先天性囊肿:包括甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿、囊状水瘤等。这些都是因为胚胎发育时期的异常状况引起的,一般都会有一段时间。2.炎性淋巴腺炎:可分为急性和慢性。一般会有一个感染源:病毒、细菌、霉菌等皆有可能:(a)急性淋巴腺炎:一般是在短时间内有红、肿、热、痛的现象。最常发生在急性上唿吸道感染之后。(b)慢性淋巴腺炎:一般会持续数个月甚至数年之久,也有一辈子都不会消失的。3.良性肿瘤:包括良性甲状腺肿、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、良性神经性肿瘤、良性血管性肿瘤等。4.恶性肿瘤:可分为原发性及转移性肿瘤。(a)原发性:有甲状腺癌、原发颈部恶性淋巴瘤,以及少见的鳃源性癌等。(b)转移性:原发部位可能包括鼻咽癌(中国人最常见)、口腔癌、喉癌、下咽癌、副鼻窦癌、口咽癌、唾液腺癌等。以上为头颈部癌症,当然还有可能从颈部以下转移过来的,包括肺、支气管、胃肠道、乳房,甚至泌尿道等。C)如何初步判断良性或恶性?1.肿块发生的时间:若出现的时间才几天而且有红肿痛的现象则以发炎性的反应居多。若是自幼就有或是长年累月的话则可能是先天性的。若是发生数週至数月则有可能是肿瘤。2.肿块的特性:红、肿、热、痛,表面平滑,可移动,与周围组织不沾黏,单一性,俱有弹性等则能偏向良性。反之若较硬,不可移动,多发性则恶性的机会相对提高。倘若发现颈部有不明原因之肿块,不要胡乱用偏方甚至不与理会,应尽速找有经验的耳鼻喉科专科医师诊治才是。
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