这个问题很难回答,到现在为止,抗病毒治疗,疗程有多长是相对的,现在治疗慢性乙型肝炎的治疗,是根据病人的应答情况有一定的疗程,并不是说所有的病人都是无限制治疗下去,至少现在大概20%—30%的病人,不管是长效干扰素治疗还是其他什么治疗,在治疗1—3年都可以把药物停下来,但是大多数病人要持续治疗,根据病人的应答,调整方案治疗,临床往往有病人期望值很高,这样的话,包括很多接收到补充的信息,自己判断的时候,不知道该怎样做,实际上应该更强调“长治久安”,这个社会如果没有警察、没有解放军维护治安是不行的。
现在不管是大三阳还是小三阳的携带者还是正常的人也要定期管理去医院,我们医院有一个健康管理中心,每年体检的病人有十多万,我们建立了一个健康管理中心和肝病专家一起形成一个结构中心,把体检所有阳性的人进行定期随访,每半年检查肝功和病毒等,这样的话,如果按照这个措施,发现的活动都是早期活动,发现的肝癌都是早期肝癌,早期的是可以通过把肿瘤消掉的,这是非常大的医学进步,现在很多医院,包括我们医院都是强调肝病一体化管理,希望从肝病早期的发现到肝硬化、肝癌都有一些管理的措施。现在又多了一个手段,就是通过肝穿,弹性扫描,做肝穿的话,不少病人害怕给医生施加压力,医生也不敢做,实际上肝穿是很重要的,现在有一个替代肝穿的,这是非常重要的,所以这些携带者,一定要去医院检查,因为沉默的疾病需要不沉默的医生检查和治疗。
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