建议:高脂血症是冠心病的主要危险因素。调脂治疗可使冠状动脉粥样硬化病变改善,并可明显减少冠心病的发生率和死亡率。采用力平之(非诺贝特胶囊)治疗高脂血症,其调脂疗效确切。
既往仅凭流行病学的一些研究未能肯定高脂血症是冠心病的独立危险因素,从而临床上对高脂血症的处理未受到重视。近年来的一些临床研究提示:高脂血症与冠心病事件和冠心病的死亡率密切相关,血中TG、LDL-C的水平升高及HDI-C水平的降低,对和冠心病发病危险有强有力的协同作用,同水平的HDL-C和LDL-C所表现的冠心病危险取决于血清脂水平的高低,同时发现富含脂的脂蛋白致动脉粥样硬化的直接作用。从而对高脂血症的治疗逐渐得到一定的重视。
目前降低血清脂的药物主要有烟酸和苯氧芳酸类药物,烟酸有扩张毛细血管、刺激胃肠道、影响糖耐量和增高血尿酸的不良反应,限制了其临床应用。苯氧芳酸类药物成为首选的降低脂药物。力平之是第三代的苯氧芳酸类药物,临床研究证实该药有显著降低血清TC、LDL-C、脂、APO-B水平,升高血清HDL水平,副作用小而易耐受。其作用机制涉及激活属于类固醇激素受体,通过基因调控等降低血中脂水平,进而降低血中颗粒小而致密的富含TG的LDI水平,有利于防止动脉粥样硬化病变的发生和发展。因此力平之是一种疗效确切,安全性高的治疗高脂血症的药物。
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