饮食对胰腺的致癌作用可能是通过胰腺内部代谢环境的变化或通过血液运送致癌物 世界癌症研究基金会和美国癌症研究所联合出版的《食物、营养与癌症预防》一书中详细总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果，认为富含蔬菜和水果的饮食很可能减少胰腺癌的危险性，植物性食品中的纤维和维生素C可能有保护作用，而富含红肉(猪、牛、羊肉)、胆固醇和高能量的食物可能增加危险性。并估计通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%～50% 的胰腺癌病例。曾有报道多摄入食糖、蛋类、腌制和熏制的鱼、肉可增加危险性，但证据尚不足。

对化学物质如β-萘胺及对二氨基联苯的职业暴露也和胰腺癌发生风险升高有关 胰腺癌极少在人类以外的其它动物发生，这说明人类的职业、致癌化学物质的长期接触可能与发病密切相关。动物实验证明，可以诱发胰腺癌的化学物质有N -甲基-N -亚硝脲、双异丙醇-亚硝胺、重氮丝氨酸等。有的报告称从事石油产品生产10年以上的男性，胰腺癌的的报告称从事石油产品生产10年以上的男性，胰腺癌的发病率5倍于对照者。有报道在暴露于农药的职业中胰腺癌危险性升高，农民和面粉厂工人中危险性升高，也认为可能与农药暴露有关。在化学和石油化工、橡胶、理发行业工作人员中曾发现胰腺癌危险性升高，认为可能与芳香胺暴露有关。文献中还提到氯化烃、碳氢化合物溶剂、镍化合物、铬、多环芳烃、矽尘、石棉、煤油、苯并芘、电离辐射等职业暴露与胰腺癌的关系，但研究结果甚不一致，证据不足。

糖尿病与胰腺癌间有相关性 糖尿病是胰腺癌的一个真实病因还是仅为胰腺癌的早期临床表现。据报道，有60%～81%的胰腺癌病人表现糖耐量降减或呈现糖尿病。有二个大规模队列研究的结果支持糖尿病是胰腺癌危险因素的观点，但增高的危险性只发生在非胰岛素依赖型糖尿病患者或诊断时年龄＞40岁的糖尿病患者中，这一联系性的机制仍不清楚。高胰岛素血症可能在胰腺癌发生机制中起重要作用。

实验研究表明，暴露于胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长；高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子1 受体活化，结果产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。

总之，糖尿病可能既是胰腺癌的早期临床表现，也是一个病因因素。慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素。在一项多国合作的队列研究中，慢性胰腺炎患者在10 年内胰腺癌的累计危险性为2%，相对危险度为16。老年慢性胰腺炎患者可能由于患病时间长，比年轻患者发生胰腺癌的危险性高。由于慢性胰腺炎是个较不常见的疾病，因此可能只有5%～6%的胰腺癌病例可归因于已有的慢性胰腺炎。

有报道胃切除术后胰腺癌危险性升高。但一项大规模全人群病例对照研究表明，有十二指肠或胃溃疡史者胰腺癌危险性并不增高，胃切除者的危险性与不作手术者相似；因此，对此尚待进一步研究。有报道胆囊切除和胰腺癌间有相关性，但只有少数的研究考虑到手术和发生胰腺癌间的时间间隔，关于胆石和胰腺癌有联系的证据尚不充分。

结语：尽管胰腺癌的病因还在深入研究中，但医学界已在这方面积累了相当多的经验。相信不久的将来胰腺癌的病因会被明确，从而促进胰腺癌的预防和治疗。

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