(二)糖尿病
胰高血糖素瘤最常见的临床表现是一定程度的糖尿病,其发生率为83%。由本病引起的糖尿病程度都很轻,很少需要用胰岛素治疗的,也不会发生与糖尿病相关的并发症。胰高血糖素瘤伴发糖尿病的机理,虽然与胰高血糖素促进肝源性葡萄糖的产生有关,但这种作用是短暂的,因为在注射胰高血糖素后90分钟内血糖即可恢复正常,多数情况下这一效应是由于糖原分解减少之故。有人认为与胰高血糖素和胰岛素之间的比率有关,因为糖尿病评价出现这一比率异常的结局,与胰高血糖素瘤病人发生高胰高血糖素血症时的表现是很相似的。
(三)贫血、体重减轻
约85%的病人有贫血,它属于正色素性和正细胞性的贫血,故较容易诊断。贫血的原因仍不明了,病人的血清铁、维生素b12和叶酸盐的水平均为正常,但有实验表明胰高血糖素能抑制红细胞生成素的活性。
66%的病人会出现体重减轻,其原因有:过度的脂肪分解和糖异生,包括肌肉和内脏蛋白质贮存在内的氨基酸池减少等。病人的体重减轻十分明显,平均可达14kg。
(四)口炎、舌炎和外阴阴道炎
有34%的病人会发生口炎和舌炎,有的病人还有疼痛性口周炎,或者出现真菌性双重感染。约12%的病人有慢性外阴阴道炎。
(五)血栓栓塞
血栓栓塞也是胰高血糖素瘤病人常见的临床表现,发生率为30%左右,而且常常有致命性危险。常见的为深静脉血栓形成和肺栓塞。发生血栓栓塞的原因还不清楚,也未发现病人有凝血功能的缺陷。
(六)腹泻
有15~50%的病人可有腹泻症状,其原因也不很清楚。象其他功能性内分泌肿瘤一样,胰高血糖素瘤也能分泌甚至过度分泌其他肽类物质,其中某些肽类引起小肠高功能状态,从而导致腹泻。
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