(一)枕后头胀痛。高血压的机械作用使血管异常扩张,刺激动脉壁的痛觉感受器,引起头痛。
(二)阵发性眩晕。中医把高血压归属于眩晕,形象地概括了高血压发作时以头晕、眼花为主要表现。主要是长期血压升高导致血管弹性变差,管壁变硬,加之动脉粥样硬化,若合并高血脂,血粘度增高,均会影响血流通畅。长此以往,人体始终得不到足够的血氧供应,诱发眩晕。
(三)胸闷不舒畅。这是由于患者的心脏受高血压的影响发生了功能变化。如果长期随血压升高,总有一天会疲惫不堪,致使左心室扩张或心肌肥厚,进而发生心肌缺血和心率失常。如此恶性循环,会出现胸闷心悸、呼吸困难等严重情况。
(四)肢体麻木不仁。祖国传统医学认为,肢体麻木多因气血亏虚或肝风内动或痰湿瘀血阻络所致。高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因,会引起肢体局部供血不足,特别是长期高血压得不到良好控制就容易损伤脑血管,激发脑血管意外,出现肢体麻木。
综上所述,一旦患者没有任何原因出现头晕、头痛或上述其他症状,都要考虑血压情况,最好及时测量血压,警惕和预防高血压的发生。一旦发现高血压倾向,应及早作进一步检查,以便明确诊断,接受早期治疗。
气候与血压的关系非常密切。很多高血压病人都知道夏天轻,冬天重,部分病人的血压夏天可接近正常。这是为什么?人的生存必须适应环境,气候的变化可造成环境重大差别。适应气候全靠自身调节,包括精神、神经、内分泌、外周血管的阻力、毛孔的启闭等。春暖则血管扩张,阻力减少,血压也相对低些。夏天出汗多,血容量减少;血管扩张,外周阻力减少;出汗多排出钠盐多,减轻肾脏负担;夏天蔬菜、水果多,特别是西瓜含钾盐多,对高血压病有益。综合诸项因素,有利于血压下降。因此在春夏时高血压病的症状减轻。如过于炎热,天气湿闷,睡眠不足,心情烦躁,也不利于高血压病,此时要加以适当调理。
天气寒冷,为了御寒,机体减少散热,增加产热的组织功能,毛孔收闭以减少散温。肾上腺分泌增加,心跳加快,排血量增加,血管阻力增加,引起动脉血压增高。寒冷的空气刺激机体,其中的臭氧容易引起血管痉挛,使头部血压剧烈变化引起脑出血。脑中风患者有2/3发生在寒冷季节。老年人为什么怕冷,这与血管硬化有关,伴有血管硬化的高血压病人对冷的反应性增高,而单纯高血压病者与常人一样。高血压病在一二月份为高发期,八九月份则低。中医看病注意农历的二十四节气在二分(春分、秋分)、二至(夏至、冬至)这四个节气时,必须提醒病人加强家庭护理。如何过冬,简单易行的有如下五点:
(1)尽可能改善室温,醒后不要立刻离开床铺,应先在床上活动四肢后,再起身。
(4)外出要增加衣服,特别注意头部保暖。不能在寒冷处停止不动,要不断原地走动。
(5)有心血管病的,欢度春节时,要避免劳累、紧张、少饮酒,送客出门时,注意寒风,温差骤然变化,是脑梗塞发作的诱因为。
一忌以自我感觉来估计血压高低。这种做法往往是不准确的,特别是长期高血压患者,由于对高血压产生了适应,所以即使血压明显升高,仍可感觉不到任何不适,因此而延误了治疗。正确的做法是,1 2周至测量血压1次。
二忌用药不规则,断断续续服药。患者有时服药,有时停药,不能持之以恒地治疗,导致血压不稳定。或者一个时期使血压处在较高的水平,岂不知,持续高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。正确的做法是三心,即信心、决心和恒心,只有这样才能防止或推迟机体重要脏器受到高血压的损害。
三忌血压一下降,立即停药。这种不正确的服药方法,即服药一停药一服药,结果也会导致血压出现升高一降低一升高,不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血、脑梗塞等。正确的做法是,可采用维持量,继续服药,或者在医生的指导下将药物进行调整,可以增减药物品种或服药剂量,而不应断然停药。
四忌长期服药而不定期复查血压。由于种种原因(如怕麻烦、出差、工作紧张等),不能做到定期测量血压,一味照原先的剂量服药,此即为盲目治疗,也会使得血压忽高忽低,或者出现不适感,并且易产生药物副作用或耐药性。正确的做法是,定期测量血压,按血压的高低与机体状况的变化决定用药种类和用药剂量。
五忌单纯依赖降压药,不做综合性治疗。高血压的病因是多因素的,有心血管的因素,也有饮食和精神方面的因素。因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是,除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜清淡、少盐,适当地参加文体活动,减轻体重,保证充足的睡眠等。
六忌认为降压药属于顶药,服不服药没多大差别。在高血压的病因中,除5%左右属于可通过手术等方法根治外,80%以上的患者均属于原发性高血压(即原因不十分明确的高血压)。经验证明,长期血压增高,即可招致心、脑、肾的损害,而将血压降到正常或接近正常,却具有十分重要的临床意义,可以减少和推迟器官的损害,延长寿命,所以不可轻视降压治疗的作用。因此,正确的做法是,积极控制高血压。
七忌盲目长期服用一种类型的降压药,服药只作为一种生活习惯,不讲究实效。任何药物长期服用都会降低疗效,产生耐药性,并易出现药物副作用(有时副作用是不明显的)。此外,不同的患者需根据病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况,选择适当的药物治疗,千篇一律或长期服用一类药物,不加更改的做法是不足取的。正确的做法是,按病情的需要及时调整药物。
八忌不求医,自行购药治疗。目前,市面上治疗高血压的药物多达几十种,各有适应症和一定的副作用,况且高血压的合理治疗,需根据全身情况选择最佳药物,这些均需在医生(有时需在专科医生)的指导下进行,自行购药服用,带有一定的盲目性,也是不安全的做法。正确的做法是,做必要的器械和化验检查,主要包括心、肝、肾等功能的测定,然后进行合理的治疗。
九忌自认为血压只是偏高,不值得治疗。一般来说,成人血压超过或等于18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)以上,即可认为患有高血压。但部分早期高血压患者,血压处在上述的边缘状态,因此往往不被重视。事实说明,这种轻度高血压同样对机体产生危害,并会有进一步发展的趋势。正确的做法是,还应进行包括药物在内的综合性治疗,当然,选择何种药物治疗是值得推敲的。
十忌不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平。老年人(指 60岁以上者)均会有不同程度的动脉硬化(主要指心、脑、肾血管),为此偏高的血压有利于这些脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人自己的内在情况,而一味要求降压到正常水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。正确的做法是、脏器的功能情况 (主要是心、脑、肾血管),将血压降到适当的水平,特别是老年人,不可过度降低血压。
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