问题： 80多岁的老人,手脚有痛风石,能否开刀,或如何治疗?答复1: 痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不2法门.如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！高尿酸血症应找出其基本原因，并可使用中医药方剂、饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作. 如果曾经发作过就要积极开始治疗!如果有过关节炎发作，就要开始﹝低嘌呤﹞食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物.即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行. 饮食控制 由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1─2mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法. 痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗. 食物控制的3大原则1.不喝酒2.不吃内脏3.少吃海产，并且喝充足的水分. 使用药物注意事项 治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同.止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用. 急性疼痛期使用的止痛药有两大类: 非类固醇类消炎止痛剂[如Indomethacin,Ven> 可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流.但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用﹝应依医师的处方指示﹞，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用. 秋水仙素[Colchicine> 因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用.目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用. 不痛时期是使用降尿酸药物的时机 降尿酸药物分成两大类: 一为促进尿酸由肾脏排泄的药物─例如Benzbromarone或Probenecid服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石. 一为抑制尿酸在肝脏产生的药物─例如Allopurinol服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏﹝身上起疹子或皮肤痒﹞!!!如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！ 上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或0﹝这是医师的专业﹞.常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了. 要喝足够的水分充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石. 相关的疾病也要一并治疗 如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗.

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