人们在出现心梗、心衰等急症时方知高血压第一杀手的后果与危害。平素无声无息的高血压,其实与我们的生活方式息息相关,认识与之密切相关的因素,有助于我们防患于未然。
近年来有学者认为2/3的高血压患者由肥胖所致,特别是腰围/臀围之比与以后高血压发生密切相关。研究表明,减肥可以使血压降低5mmHg~7mmHg。
体重100Kg的患者减轻10Kg后,收缩压与舒张压大幅度降低,总胆固醇降低10%,患糖尿病的危险性降低50%,糖尿病相关性死亡降低30%~40%,总体死亡率降低20%~25%。
加拿大最近的一项研究认为,超过4%的60~64岁男性高血压患者,过度饮酒是其患病的主要原因。另外,喝酒的方式也非常重要。社交性的集会饮酒即使调整总的饮酒量,也可能出现高血压陡增的危险。过度饮酒还会对抗大多数降压药的疗效,而戒酒会使降压变得较为容易。
临床试验表明,规律的体力活动对轻度高血压患者的治疗大有帮助,中重度的高血压患者通过16周规律的有氧运动,血压可显著下降。但对那些运动后有症状出现(哮喘、心绞痛)的个体,需要在医生指导下进行适度运动。已确诊为动脉粥样硬化疾病的患者,不管是否有高血压,也应进行锻炼以降低死亡发生的危险。具体运动可以是散步、骑车以及非竞技性游泳,每次运动40~60分钟,每周3~4次。如果锻炼时间较短(如20~30分钟),降压疗效将不显著。
引起高血压的原因很多,但近年来科研人员发现,人体缺钙也会引起高血压。据美国医学杂志报道,研究人员在调查中发现,每日食钙量少于0.5克的孕妇,与食钙量大于1克的孕妇相比,前者高血压的发病率高于后者10~20倍。对一般人群调查结果是,每日食钙量小于300毫克者,高血压的发病率是每日食钙量大于1200毫克者2~3倍。我国流行病学也证实,人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关,也就是说,日钙摄入量多者血压低,少者则反之。人群日均摄钙量每增加100毫克,平均收缩压水平可下降0.3kpa(2.5mmhg),舒张压水平可下降0.17kpa(1.3mmhg),因此,研究人员指出,钙吸收减少是高血压的发病原因之一。
国外还有学者对580例高血压病人和330例正常人进行观察,让他们每日服用超过正常规定量 800毫克的钙,8周后发现高血压患者收缩压和舒张压都有下降,而正常人不变。那么,补钙为什么能降低血压呢?目前认为,可能由如下机制所致:
1.钙的膜稳定作用。钙结合在细胞膜上可降低细胞膜通透性,提高兴奋阈,使血管平滑肌松弛。
3.高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加,而钾离子对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的高钙摄入,可抵抗高钠的有害作用。
4.有学者认为,40%的血压升高与甲状旁腺有关。甲状旁腺可产生一种耐高热的多肽物质,这是引起高血压的罪魁祸首,称为致高血压因子。致高血压因子的产生受低钙饮食刺激,而高钙饮食可抑制其产生。
由于近十年来研究证实,膳食中钙不足可促使血压升高,因此,及早注意饮食中钙的供应和吸收,对高血压防治是有益的。含钙较多的食物有大豆及豆制品,奶及奶制品,鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里红等,这些在日常生活中均应注意适当摄入。
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