问：●患者性别：男●患者年龄：60

我爸爸高血压已经10多年了，属于三级高血压，最近爸爸感觉不好受，头晕，我让他上医院看看，他也不去，平常吃卡托普利、维脑路通，双克、pss、请问：应该怎么办？

答：患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除，下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法. 人到中老年，高血压病好“登门拜访”。一些患者处心积虑地想把高血压病治好。然而，事与愿违。虽经常服用各种降压药物，效果仍不理想，血压有时还居高不下，原因何在？ 一、用药间断。有些患者虽然服降压药物，但一旦血压下降，或症状改善，就自以为大功告成，自行停药。结果使血压波动或反跳比原来血压还高。其实，高血压是一种慢性疾病，对付它应有打“持久战”思想。应坚持按医嘱用药，使血压维持在１４０／９０毫米汞柱左右为好，切勿“见好就收”。有些病人应当终生服药。 二、忽视“食疗”，重视“药疗”。忽视“食疗”是某些高血压病人的通病。高血压病人的饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食为主，多吃蔬菜和水果，饮食不宜太咸，禁烟禁酒。有些病人“口重”，喜欢咸菜、咸鱼、咸肉等。由于钠盐与高血压是一对相辅相成的“好朋友”，使高血压难以下降。 三、活动量小。少数高血压病人体胖发懒，或者有顾虑，怕运动会使血压升高。其实适度运动可使血压下降。如散步、慢跑、做操、打太极拳等，都可除脂减肥，刺激副交感神经，抑制交感神经活动，协助药物发挥降压疗效。 四、精神刺激。某些高血压病人心胸狭隘，多愁善感，遇到困难与挫折便忧伤、愤怒、过度紧张，都可使血压升高。此时，降压药也会“失灵”。因此，高血压病人应特别讲究心理健康，心胸开阔，遇事不急不躁不怒，“既来之，则安之”，再加上降压药物合理治疗，便可使血压下降，维持在一个理想水平。饮食治疗也要发结合高血压饮食治疗原则 血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。 ④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。 ⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 益于降压的食物 我们这里所介绍的保健食物．应该说既是大众喜爱食用，容易找到的食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效的食物。大致概括起来，有这么几类： ①叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； ②根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； ③瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子； ④花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心； ⑤水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； ⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 除药物治疗外，要想平稳降血压，最好的办法就是运动和节食。 体重与血压有直接关系，肥胖者高血压病发病率比体重正常者高３倍以上。预防及治疗高血压病首先应减肥。限制脂肪的摄入，同时，要尽量少吃咸菜、腐乳、咸肉等腌制品，因为钠盐摄入增加２倍，高血压病的发病率亦增加２倍。 多运动有利于降血压。运动有利于多余热量的消耗，使新陈代谢良性循环。注意从小的运动量开始，逐渐增加，对于适合自己的运动要长期坚持下去，年龄较大者选择低强度的运动项目，如太极拳、缓慢游泳、慢跑等。 尽量少抽烟。吸烟咳促使肾上腺素增加，动脉硬化，心跳加快，血压升高，而且尼古丁影响降压药的疗效。 高血压是一种需要终生治疗的疾病，做到运动和节食，加之始终保持一个良好的心理状态，劳逸结合、心情放松，降血压就会事半功倍。

文章转载于:寻医问药网