腰椎间盘突出症治疗方法的选择,主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现。手术和非手术疗法各有指征,多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈。对于骨科医生来说,要详细询问病史,仔细检查身体,熟悉有关特殊检查项目,诸如肌电图、x线检查、椎管造影以及ct和mr检查等,只有这样才能对其过程有较全面的了解,并采取适当的治疗方法。
1.腰椎间盘突出症的非手术疗法 视病变的病理生理与病理解剖进程不同,其症状对机体的影响及转归亦不同,并以此来决定治疗方法的选择。但原则上,各组病例均应以非手术疗法为开端,此不仅使患者免受手术之苦,且可观察病程发展,以求获得修正诊治方案的依据。现将非手术疗法分述于后。
①首次发病者:原则上均应先行非手术疗法,除非有明显的马尾损害症状时。
②症状较轻者:其病程可能持续时间较长,但髓核多为突出,而非脱出,易治愈。
③诊断不清者:常因多种疾患相混淆,难以早期明确诊断,多需通过边非手术治疗、边观察、边采取相应的检查措施以明确诊断。
④全身或局部情况不适宜手术者:主要指年迈体弱的患者,或施术局部有其他病变者。
(2)目的与具体措施:非手术疗法的主要目的不外乎以下5点,并应根据其要求而选择相应的方法。
①休息:为任何伤病恢复的基本条件,尤其是对患病椎节更为重要。根据病情可采取以下措施:
b.卧床加牵引:亦适用于重型,尤其是髓核突出者或在髓核脱出的急性发作期。
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回答于 2010-11-16 22:23:42
你好,腰椎间盘突出的患者不宜进行剧烈运动。剧烈运动会加重腰椎的负担,使病情更严重。可进行以下两种有助康复的运动:1.腰部的绕环:站立,将两腿略微分开,双手扶后腰部,然后以腰为轴心绕圈转动身体。若疼得厉害,动作可缓慢一点。转动顺序,可先往左边转,再往右边转,轮流交替。2.倒步走:倒步走应每天早、晚各1次,每次持续20-30分钟。运动量要循序渐进,建议刚开始时,以每分钟60步为佳,腰痛者的脉搏,应控制在比自己安静时增加10次以上为最好。需提醒的是,倒步走时,人们对空间的知觉能力明显下降,容易摔倒,因此要力求走稳,步速不宜求快,走时,两眼要看着后下方以掌握方向。同时,倒步走时,最好前脚掌擦地交替后退。有实践证明,腰椎间盘突出疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼,可起到良好的止痛作用,慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走,两个月也可见到良好效果。
腰椎间盘突出腰痛的患者平时可多食一些含有增强骨骼强度、肌肉力量 ,提高恢复功能的营养成分,特别要含有钙、蛋白质、维生素b族、维生素c、维生素e,这些营养素是不可缺少的。腰椎间盘突出患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量应适当减少,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,因易引起大便干燥,排便用力。
手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等,此外, 还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等。 非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法、中药直接外敷法、各种中、西药物治疗、牵引治疗、正骨、推拿手法治疗、物理治疗(如磁疗)、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用中药,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,黄氏祖传秘方外用中药粉包,能彻底解决腰椎间盘突出症痛苦。 保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。 应根据具体自己的病理以及经济条件,选用适当的治疗方法。
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回答于 2010-11-16 15:22:49
文章转载于:家庭医生在线