■ 中山大学附属第一医院中医科主任 陈泽雄

类风湿性关节炎(简称RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病，在自身免疫性结缔组织病中，患病率列居首位，是常见的难治性疾病之一，多需终身维持治疗。在临床上，目前所用的药物近期疗效尚可，但不良反应较大，难以维持用药。于是，很多病人把目光转向中医，希望了解中医是如何对类风湿性关节炎辨证施治的。

类风湿性关节炎在中医理论中认为是由风、寒、湿、热等邪气阻碍气血引起的痹证，中医中有以下几个经典汤药方，希望可以帮助大家。

防风汤：防风、麻黄、秦艽、桂枝、葛根、当归、茯苓、甘草、生姜、大枣。其中，防风、麻黄、桂枝、葛根可以祛风散寒、打通经脉，并能起到止痛作用;当归是活血养血的良药;其余药物则可健脾，调和脏器功能。

乌头汤：制川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草。其中制川乌、麻黄可以温经散寒，通络镇痛;芍药、甘草可以止痛缓急;黄芪可以益气养血。

薏米汤：薏米、苍术、羌活、独活、麻黄、桂枝、防风、制川乌、当归、川芎、甘草、生姜。其中，薏米、苍术、甘草可以健脾祛湿;羌活、独活、防风可以祛风除湿;当归、川芎则可以养血活血。

白虎桂枝汤：知母、石膏、甘草、粳米、桂枝。

宣痹汤：防己、杏仁、连翘、滑石、薏米、半夏、蚕沙、赤小豆、栀子。与白虎桂枝汤合用可以清风湿热痹。

虽然中医有比较完善的治疗理论体系，但临床上还须根据具体病例，遵循中医辨证论治的原则，也可以结合西医病理生理，视病情需要酌情给予适量非甾体类抗炎药(如消炎痛、布洛芬、萘普生、扶他林、双氯灭痛、尼美舒利、美洛昔康、乐松、莫比可、塞来昔布等)治疗，中西医双管齐下，可在最大限度上缓解症状，提高病人的

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