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先天性心脏病 家庭医生在线
作者:家庭医生在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:3 标签: 保健品 医疗器械及设备 

先心病的治疗主要有手术治疗,介入治疗和保守观察三大类.绝大多数先心病患者需要接受外科手术治疗(包括姑息手术和根治手术),少部分患者可以采用介入治疗,仅有少数病人经保守观察后最终自然愈合.绝大多数先心病可在2岁以内甚至在新生儿期完成根治手术.缺损较小,可以先保守观察. 先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治.但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响.但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学,就业,婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术.还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗.对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗. 手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度,患儿的年龄及体重,全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压,先天畸形严重且影响生长发育,畸形威胁患儿生命,复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制.

法洛四联症是最常见的在青紫型先天性心脏病,由法国医生法乐最早全面地描述,因此被命名为“法乐氏四联症”,由于音译的不同,也有称为“法鲁氏四联症”或“法洛四联症”。发病率约占所有先天性心脏病的10%,占紫绀型先心病的50%。四联症顾名思义心脏有四种畸型,即:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。其解剖变化很大,可以很严重,表现为肺动脉闭锁或近乎闭锁伴有大量的侧支血管,也可仅为室间隔缺损伴流出道或肺动脉瓣轻度狭窄,因此其手术疗效有较大差异。目前一般小儿四联症的手术治疗死亡率已降至5%以下

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