这位朋友,你好,肝癌腹水的治疗：腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一.但是这并不代表肝癌腹水患者就可以放弃治疗,只要患者积极配合合理有效治疗的话,是完全可以战胜肝癌的!
对于肝癌并发腹水的患者,首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶.肝内肿瘤灶能否得到控制肝腹水的治疗,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度.
中医中药治疗效果是最理想的.肝腹水是一种难治的性顽固性腹水,中医认为属“臌胀”学范畴.以腹部胀大,腹部脉络暴露,肤色苍黄,肝掌蜘蛛痣为特征.中医以脾胃气虚中气健运受碍,清阳不升,则水谷之精微不能奉养全身脏腑,浊阴不降,导致水湿内聚,形成腹水.
针对晚期癌症来说治疗重点应放在缓解症状,提高生存质量方面.因为一般癌症到晚期都会出现肿瘤部位剧烈疼痛的症状,这也是导致癌症患者最终生命终结的原因,因为巨痛会摧毁人的意志,让人不能正常的生活,心情也极其恶劣.而饮食营养的摄入不足以及情致的不畅都会降低机体的免疫力,这样就会导致癌细胞更加迅速的增长,加快恶化的脚步.因此我们现在的治疗就要重点着手于缓解患者的疼痛症状,提高生存质量,这样患者的情致和饮食就不会受到影响.
针对肝癌来说,中医治疗有很大优势.因为大部分肝癌病人会出现脾功能亢进是,它可引起造血机制异常,凝血功能障碍,加上门脉高压,致使胃底静脉高度曲张,极易引起消化道大出血.肝功异常还会出现蛋白合成不足,出现低蛋白,引起大量腹水.肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍,引起黄疸等.利用中药的健脾理气,消导,软坚散结等特点进行治疗均能达到使AFP下降,肝功能正常,增加吞噬细胞,T细胞,肿瘤坏死因子的疗效,促进病人饮食量的增加,消除腹水,祛除黄疸,控制瘤体的继续生长.
日常注意吃流质的饮食.多补充粥类和面食是最好
病情分析：
肝癌早期一般是没有什么临床症状的,大多数患者出现症状后到医院做检查,已经是肝癌晚期了.主要是以赶去疼痛为最常见,还有上腹部包括,乏力,消瘦,原因不明发热,腹泻,腹痛.右肩酸痛,腹水等症状.
指导意见：
现在患者的情况较严重,在不能手术的前提下,可以采取中医保守治疗,以达到缓解病人痛苦症状,提高生存质量的目的.具体的还需要结合患者的详细检查结果和身体素质情况而定的,建议到当地最好的肿瘤专科医院积极治疗.祝早日好转!
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肝癌腹水治疗一定要注意下面几点,切勿乱投医.肝腹水治疗有两种方法：包括中医治疗和西医治疗.肝腹水的治疗效果最为突出的是中医治疗,中医中药治疗能平衡水盐代谢,从根本上治愈腹水.解决了西药尿剂治标不治本,易反复,并且毒副作用大的弊端.
针对肿瘤的治疗
肝癌患者一旦出现腹水,均难以控制,严重影响着患者的生存质量,腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一,预后差.但并不意味着已无治疗价值,仍应积极治疗,已求改善生存质量,延长生存时间,为寻求最佳治疗方案创造条件.对于肝癌并发腹水的患者,首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶.肝内肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度.针对肝癌的治疗包括前所述及的手术,放疗,化疗,介人治疗等,但这些方法在使用时应注意：腹水量较少或起病初期,且患者肝功能受损不明显时,手术,放疗,化疗,介人治疗的方法均可酌情应用,但仍应选择对肝功能损伤较小的方案,或在治疗后及时给予适当的保肝治疗；中等以上腹水时,肝功能受伤明显者,如手术,放疗,化疗,经门静脉灌注化疗等治疗,原则上不予采用,少数确有治疗价值者,最好能使腹水消退或明显减少,但均应慎用,以防加重对肝功能的损伤.经皮药物注射,经肝动脉灌注化疗等对肝功能损伤较小的方法可酌情选用,治疗同时应给予适当的保肝治疗.
对症支持治疗
肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦,并为肝癌的彻底根治创造机会.
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心,肺,肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦.但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失,水电解质紊乱,直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法.对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应.首次放液一般不超过800ml,以后每次放腹水量应小于500ml,并予放腹水后适当补充白蛋白.
2.腹水的回输 在确定腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,可将腹水回输人病人体内,不仅可减轻病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的体液,蛋白质的大量丢失,电解质紊乱及肝昏迷；也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输,不仅能保留机体蛋白质,提高血浆渗透压,减少腹水的生成,还能增加机体有效循环血量,增加肾小球滤过率,阻断肾素——血管紧张素——醛固酮系统活力,抑制抗利尿激素分泌,维持并纠正体内电解质平衡.比单纯腹水回输效果更好. 可于4-8小时内抽出5000－10000ml左右腹水,经透析或超滤浓缩至500－1000ml后回输,一般在2周内行4次左右,常能取得良好的效果,有严重心功能不全,凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用.
3.腹腔内化疗 在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多.据报道,当腹腔内注人5-FU时,门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10－20倍.常用的药物有丝裂霉素.顺铂,卡铂,氮芥,噻替派,５一氟尿嘧啶,阿霉素,表阿霉素,平阳霉素等.
4.限制水,钠的摄人 目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5ｇ,并适当限制水的摄人量.
5.增加水,钠的排出 可使用利尿剂,宜多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡.轻者可口服排钾利尿剂,如双氢克尿塞,氯噻酮,速尿.
手术治疗
1.腹腔一颈静脉分流术： 属于血管内扩容术,是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差,将腹水回输人血循环的方法.该法使用一根带有单向阀门的引流管,埋置于胸腹壁皮下,一段插入腹腔,另一段经颈外静脉插入上腔静脉.吸气时横隔下移,腹腔内压力升高,高于上腔静脉压,腹水经引流管被压入血循环.此手术操作简单,创伤小,一般状况较差的病人也可以耐受.适用于明确腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,大量腹水引起呼吸困难,肝肾综合征及顽固性腹水的治疗.
2.门静脉减压术 ：可选用门腔分流或脾肾吻合术,均可降低门静脉压力,但操作复杂,并发症多,而肝癌患者大多肝脏贮备能力及全身状况较差,不宜使用.
中医药治疗
肝腹水的治疗中医中药治疗效果是最理想的.肝腹水是一种难治的性顽固性腹水,中医认为属“臌胀”学范畴.以腹部胀大,腹部脉络暴露,肤色苍黄,肝掌蜘蛛痣为特征.中医以脾胃气虚中气健运受碍,清阳不升,则水谷之精微不能奉养全身脏腑,浊阴不降,导致水湿内聚,形成腹水.
肝腹水的中医中药治疗以中医理论“辨证论治”,与表现症状,根据中药材的性能组方通过病情加减药量.将中药饮片用现代高科技工艺浓缩,提取制成了纯中药制剂.为患者用药提供了方便.如纯中药制剂“臌症丸”是治疗肝腹水最有效的药品.
臌症丸100%纯中药制剂,安全无危害,能治疗多型水肿.具有见效快,治愈率高,治疗期短,无毒副作用的特点.可迅速减轻腹水,水肿,胸水,浮肿,尿少,眼睛面部浮肿等的症状.臌症丸解决了西药利尿剂治标不治本,容易反复,毒副作用强的特点,平衡水盐代谢的功效,防止电解质紊乱,彻底治疗了肝腹水,从根本上治愈水肿和臌症.
配用健康补脾丸治疗肝腹水疗效会更好.能提高了臌症丸的治疗效果.
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