中医认为糖尿病肾病的主要病机是气阴两虚，肾虚血瘀，以虚为主，兼夹水湿、浊毒、火热等实邪。临床主要以滋阴补肾、益气活血为治疗原则，辅以利水化湿、解毒泄浊、养阴清热等方法治疗水肿、浊毒、内热等。中医治疗糖尿病肾病常用的药物有黄芪、丹参、生地、人参、苍术、牛蒡子、山药、山茱萸、苦瓜、白芍、桃仁、大黄等。这里着重介绍一下黄芪。

黄芪，性味甘、微温，补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌，具有明显的强壮作用。动物实验发现，灌服黄芪的动物，增重快，血清总蛋白、白蛋白增高，尿量增加。经过基础与临床研究证实，中药黄芪能增强和调整免疫反应效应，具有利尿消肿，防止或逆转尿蛋白作用。同时黄芪延缓肾脏组织的纤维化、硬化过程，对糖尿病肾病进展有一定的预防作用。仁济医院肾脏科倪兆慧教授领衔的课题《黄芪防治糖尿病肾病的系列研究》也证实，黄芪可使肾脏病变减轻，尿中蛋白定量减少，延缓肾功能进展，有助于防治糖尿病肾病，值得推广。该课题在第一届上海中西医结合科学技术奖中获得二等奖。

那么在日常生活中如何应用黄芪，同时需注意些什么呢？有一种非常简便易行的方法，只需去中药店买点生黄芪，每次用15-30克泡水代茶饮或水煎服，14-20天为一疗程，一般可一疗程或几个疗程。如果取黄芪加防风、白术、甘草、生姜、大枣适量煎服，还可以防治免疫功能低下，反复感冒。取黄芪配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根，可治盗汗。以黄芪配白术、防己、生姜、大枣，可治水肿。用黄芪配伍陈皮、麻仁、蜂蜜，可治老人或产后便秘，欲便不能。

当然，任何药物都有其适应证和禁忌证。黄芪既然属于药物，则服用时应恪守药物规律，需注意以下几点：一是确实属于虚弱症候。二是患者无实热证象，如果脉细数、舌质红，属中医肾阴虚者，不宜服用。三是表实邪盛、湿阻气滞、肠胃积滞、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛者，禁服。

总之，黄芪可以随病情变化而适当加入一些相关药物，只要运用恰当，定可收到良好的疗效。

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