分4期，多数学者认为：第一期和第2期以手术为主，以中药、化疗为辅；第3期以手术切除病灶，用多种药物联合化疗和中医药等综合治疗；第4期以中医中药治疗为主、化疗为辅或以中医中药、抗癌化疗为主，即标本兼治，攻补结合，以补助攻，重攻兼补，祛邪扶正.与化疗配合，则多采用健脾益肾法，常选用党参、白术、茯苓、砂仁、薏苡仁、焦6曲、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂等药物，实验如果表明它们在保护骨髓的造血功能、激发机体的免疫状态和提高化疗药物的抑癌作用方面均有一定的影响.在化疗和放疗的同时，产生脾胃不和、气血2亏和热毒过盛、煎灼阴液的症状，则应采用健脾和胃、补气养血、清热解毒、生滓润燥的方法.健脾和胃多选用香砂6君子汤、黄连温胆汤加减治疗，补气养血药物选用北黄芪，党参、何首乌、主贞子、旱莲草、生地黄、紫河车、阿胶、龙眼肉等；清热解毒、生津润燥多选用金银花、连翘、山豆根、射干、板蓝根、蒲公英、黄连、牡丹皮、知母、沙参，生地黄、天麦门冬、石斛，天花粉、玉竹、西洋参等药物.

胃癌属中医脾胃病之一，但不能以—般的脾胃疾患论冶.因为胃癌的症状表现除纳化升降失常以外，还有特定的病灶，即癌肿，这一点是必须注意的，应坚持辨病与辨证相结合，体现扶正与祛邪的治疗特点，又能达到祛除病邪之目的j同时应认识到，胃癌是一种全身性疾病的局部表现，与整体有极其密切的关系.因此在治疗中既要遵循又不可拘泥于早期以攻为主、中期攻补兼施、晚期以扶正为主这一般规律，而应紧扣胃癌本虚标实之病机，大凡以攻补兼施这一原则为善，尤其是发展至脾肾阳虚的晚期胃癌，这一治疗特点更为重要.若不遵守这一治疗原则，单用经动物实验筛选有效药物，无沦单味或复方，皆无显效可望.

在冶疔过程中，要特别注意胃癌的用药特点.这一特点是其主要病变在消化道所决定的.胃败不耐受纳乃其突出之症状.“胃气——败，百药难治”.要解决这一矛盾，必须尽可能地选用味单效兼、双功俱备的药物，以达药味少、剂量轻，胃腑得以容纳而不失其效之目的.反之，药5庞杂，胃腑不耐，便无取效可言；若辨证为痰气凝滞或脾胃虚寒之胃癌，即使见有瘀血之候，亦不轻投桃红4物，而处以既能消食化积亦能散瘀行滞之焦山楂、生莪术等兼而治之等等.

在治疗过程中，注意选择—‘些引入肝经或归脾胃经的蓟物，亦为胃癌用药之一大特点.点.诸如8月札、枳壳、木香、佛手、佝橘李，川栋子、郁金、青陈皮这类归肝经的药物，具有疏泄肝木、调和脾土之功.肝木的疏泄条达，有助于脾胃之气的纳化升降与经络之气的通畅而逐步达到消肿瘤之目的.实验研究证明该类药物具有调节人体植物神经功能，增强机体免疫功能及消化功能和杀灭癌细胞的作用.

胃癌用药剂量的权衡，至关疗效之得失，一些性乎和的药物按常量施治于胃癌，恐难应验.尤其病缠日久、正气大虚、邪实亦盛的患者，若药少量轻，虽补则无力扶正，欲攻亦难达病所.故在胃腑尚能容纳的前提下，有些药物须以超量处之，方能中的.如黄芪、茯苓、土茯苓、白扁豆、山药、莪术这类药物，每以24—3吨处之，多者可60g.在健脾益气与理气宽中之药同用相5的情况下，可适当加重宽中理气的药物的剂量，这将有利于脾气的补益.因此，对脾胃虚弱与胸脘胀满同时存在的患者，施以健脾理气之法，理气药物剂量大于补气药物剂量，往往能使胸脘胀满得减，脾气之气得增.祛邪抗癌中药在临床应用时，也可考虑在扶正药的支持下，加大用药剂量，如活血化瘀药、清热解毒药、虫类攻毒药等，可超过常规剂量的1—2倍，有毒中药要在有经验的专家指导下或药理实验结果支持下谨慎应用.

文章转载于:快速问医生