阳痿的诊断，除从病史、症状、体征、实验室检查等方面加以考虑外，还需进一步明确是动脉还是静脉原因造成。

(1)硬度仪(Rigiscan)硬度仪是既能测定阴茎夜间胀大又能测定其硬度的仪器.由贮存部分和小型电子计算机组成。检查前应服用PDE5抑制剂类西药如长效伟哥希爱力等。此方法对阴茎勃起的时间及硬度能定量。中国中医科学院西苑医院男科郭军

(2)阴茎动脉功能的检查在正常情况下，两条阴茎背动脉供应阴茎头部，成对的阴茎海绵体动脉是海绵体勃起的主要血供来源。阴茎-肱动脉血压指数(PBI)，即阴茎背动脉与肱动脉脉压之比，是判断阴茎动脉供血功能的一个筛选指标。若PBI0.8，则提示阴茎动脉供血良好，若PBI0.6,提示阴茎动脉供血不足。用超声扫描检查阴茎，可以排除纤维化、斑块。测量海绵体动脉管腔直径之后，注射海绵体血管活性物质，测血流速度、动脉搏动波形、管腔直径，这项检查只能评价耻骨远端的阴茎动脉功能，其近端血供需要借阴部内动脉造影。阴部内动脉造影对明确狭窄或阻塞的性质、部位及范围均有一定意义。

(3)阴茎静脉功能的检查若夜间勃起(NPT)提示器质性阳痿，罂栗碱海绵体注射试验提示血管性阳痿，且PBI0.8，则需进行阴茎静脉功能的检查，常用方法为阴茎海绵体造影术。

得了阳痿该怎么办?

阳痿是临床上最常见的性功能障碍。由于受封建意识的影响，把人类性神秘化，视为禁区，很多人成为性盲，认为阳痿病是一个低人一等的病，患了阳痿病后不是真正的“男人”，一方面除妻子知道外，很少有人知道，另一方面不愿意求治，即使求治也是多找私人医生，延误病情，甚至误治，给患者思想上造成巨大压力。患阳痿后，要有正确的认识，树立信心，根据不同情况采用不同的方法进行治疗。

如果患者是新婚阳痿，大多因为婚前劳累、新婚过度饮酒或性知识缺乏，多为功能性阳痿，可服用中药加小剂量服用PDE5抑制剂类西药如长效伟哥希爱力或龟龄集预后较好。仅少数人在婚前即有阴茎不勃起，或阴茎勃起不坚的情况，婚后未有性生活成功，这种情况需进一步明确检查。

如果是已婚夫妻，婚后性生活一直正常，突然性功能丧失，不能勃起，这种情况需进一步查找发病诱因，如性生活频繁、精神过度紧张或身体过度疲劳诱发的阳痿，需节制性生活，减少性交次数，甚至停止一段时间性生活。思想上放松，消除精神上不利因素，体力恢复正常，阳痿随之也会消失。

总之，患了阳痿病后，重要的是要系统诊治，一定要到有条件的男科或泌尿外科专科求治，不要去找私人或无条件的医院就诊，否则会贻误诊治时机。作者在临床上接诊了相当部分阳痿患者，不愿作相关的性功能检查，盲止自购药物，这是不对的，应先辨病，后辨证，再治疗，有的类型阳痿药物是不能解决的，需要手术等治疗才能有效。

文章转载于:好大夫在线