病因之一：长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。

病因之二：营养过剩长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物。

病因之三：营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。

病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢，重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。

病因之五：药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。

病因之六：高质血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG（甘油三酯）血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氧化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。

患者由于脂肪代谢障碍，体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高，且伴有高脂血症，故需要保肝降脂治疗。他研制的中药护肝降脂胶囊、脂肝泰等，对各种类型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、减肥和降低胆固醇、甘油三酯的作用。同时还可配合胆硷、氮氨酸等抗脂肪肝类西药。此外，脂肪肝常伴有维生素缺乏，因此需及时补充。患者出现消化系统症状如恶心、腹胀、便秘或腹泻时，应予以对症治疗。

“脂肪肝病人饮食必须讲究，还要注意锻炼。” 高蛋白、控制脂肪及糖的摄入，是脂肪肝病人的饮食原则，要尽量做到低热量饮食。每周吃一次海带、三次紫菜，每天饮绿茶，对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同时，应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动，注意控制体重。“肝是娇气的脏器，平时就应该特别注意对肝脏的饮食保养，切记疏忽大意，时时事事都要防微杜渐。” 脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。

中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻苔，约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。

按照所述病机，脂肪肝可分为4型，其治法如下：

1、气滞型———治法为疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。 全方特点：理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。 主要药物为：柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。

2、血瘀型———方法为疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。 全方特点：气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。 主要药物为：桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。

3、湿热型———疗法为祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。 全剂要点：行气理气，分利湿热。 主要药物为：苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。

4、痰瘀型———方法为柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。 全方特点：通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。 主要药物为：青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克

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回答于 2013-12-29 23:52:53

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