阳痿是临床上常见的性功能障碍，是指性交时阴茎不能勃起，或虽然勃起但硬度不够，或勃起维持时间太短，以致不能完成性交全过程的一种病症，中医将它描述为“阳而不举，举而不坚，坚而不久”。阳痿的表现多种多样，可以在任何情况下阴茎都不勃起或者硬度不够；也可以在性兴奋时不能勃起，但在夜间、睡眠、早晨憋尿时又自发勃起；也可以性兴奋开始有良好的勃起，但是还没有进入阴道或者进入阴道不久，就出现硬度不够，不能完成性交。河北中医学院附属医院男科江立军

阳痿往往给患者身心造成很大的苦恼，有些患者会自己寻求药物治疗。当提到阳痿治疗时，很多人都会想到“补肾壮阳”中药，但是服用这类药物之后，有些人有效，有些人无效，有些人甚至还加重，这是为什么呢？

补肾壮阳是治疗阳痿的常用方法之一，在临床上也有广泛应用，对于一部分患者确实也有良好的效果，但是并不是所有患者都适合。中医将阳痿分为多种证型，例如肾阳虚、肾阴虚、肝气郁滞、湿热下注、瘀血阻络、脾胃气虚、惊恐伤肾等。补肾壮阳主要适用于肾阳虚的患者，其他类型就不适合单纯使用补肾壮阳的方法了。

从目前就诊的患者情况来看，有两种类型的阳痿呈明显增加趋势，尤其是在年轻的患者表现更为突出，一是肝气郁滞型，二是湿热下注型，这两类患者都不适合使用补肾壮阳药物。

首先是肝气郁滞型阳痿。由于当前社会生活节奏加快，工作生活压力大，社会焦虑明显，无论是人数最多的工人群体、农民群体的成员，还是处境相对来说还是比较好的干部群体、企业家群体的成员，无论是东部地区的居民，还是西部地区的居民，很多人都有焦虑不安、浮躁不定的现象。长期处于这种焦虑、抑郁、压力的生活状态下，可以导致肝失条达，气血不畅，宗筋失充，导致阳痿不举。这种类型使用舒肝解郁的中药治疗。

其次是湿热下注型阳痿。目前随着生活水品的提高，饮食结构趋于西化，垃圾食品充斥市场，人们愈来愈多地摄入高脂肪、高蛋白、高糖等高热量食品及高盐食品；社会应酬多，吃大鱼大肉、肥甘厚腻机会多，抽烟饮酒也多；很多人由于种种原因，体育锻炼也比较少，导致过剩的营养不能及时被消耗掉。长此以往，酿湿生热，内阻中焦，郁蒸肝胆，湿热下注宗筋，导致阳痿。这种类型阳痿要使用清热利湿的中药治疗。

另外，由于每个人体质差异、生活环境不同、致病原因多样、病程长短不一，很多患者往往不是单纯的某一个类型阳痿，可以是两种甚至多种类型混合，例如脾肾两虚、肾虚肝郁、肾虚肝郁湿热等等。这种情况下用药更需要多方面考虑，综合用药，而不能单纯的补肾壮阳，而是要多种方法综合使用，才能取得理想的疗效。

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