四缝：在手掌面，除拇指外，食、中、无名、小指四指中节缝纹的中央。

（3）刮拭顺序先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹胁部中脘、章门、天枢、气海，然后放痧鱼际、四缝，最后刮足三里。

（4）刮拭方法补泻兼施。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部脾俞至胃俞穴，宜用刮板角部从上向下刮拭，应一次到位，中间不要停顿，出痧为度。刮拭腹部正中线，从中脘穴向下刮至气海穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。再分别刮拭腹部章门、天枢穴，30次，不宜过重，出痧为度。鱼际、四缝放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。最后刮下肢外侧足三里穴，由上至下，中问不宜停顿，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

取三棱针在患儿食指、中指、无名指及小指四个指头的第二节指横纹中央，经局部消毒后，避开静脉，迅速点刺，挤出黄豆般大小的淡黄色液体（为关节积液），然后以消毒干棉球压住针孔，按揉止血。

对于病情较轻，体质较弱差的患儿，宜采用浅刺、少刺的轻刺激。反之，则应采用深刺、多刺的强刺激。

针四缝治疗每周一次，4次为一疗程，可适用于1～7岁的患儿。除了疳积外，针四缝也有助于小儿骨骼的生长发育，对于儿童矮小症也有不错的疗效。

捏脊疗法是中医传统的儿科治疗方法：用食指的拇指从患儿的尾骶骨长强穴开始，将皮肤轻轻捏起，采用推、捏、提、按的综合方法，向上至颈椎反复操作3次。在推捏过程中，每捏3下，须将皮肤往斜上方提起，如手法得当，可在第2-5腰椎处听到一种轻微的响声。推捏完毕，再用拇指在腰部两侧的肾俞穴（双腰窝离脊中2公分处）点按5-7下。此法宜在晨起前进行，每日1次，连续7天为1疗程，一般可在2-5个疗程内获得明显疗效。捏脊法有疏通经络、调和气血、升降气机的特殊作用。

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