北京安贞医院人群防治研究室刘姝倩 对于轻度或中度的Ⅱ型糖尿病患者,在控制饮食的同时,采用运动治疗可以使70 %患者的病情得到控制。 适宜的运动项目主要是有氧运动,例如:步行、功率自行车、慢跑、游泳等;配合以力量性运动,主要是进行躯干和四肢大肌肉群的运动,如俯卧撑、仰卧起坐、下蹲起立,也可以利用器械进行锻炼,如哑铃、拉力器等;太极拳、气功、保健操等作为辅助放松性运动。 运动次数以每周3 次即隔日一次最好,其中,有氧运动每次应在30 分钟以上,力量性运动每次8 - 10 组,每组做8 - 10 次,各组间休息1 分钟,而放松性项目每天可进行10 - 20 分钟。运动前后要有5 - 10 分钟的准备活动和整理活动,特别是在进行有氧运动之前。 运动强度采用中等强度最为适宜。运动强度过低,对血糖影响较小,强度过高,容易引起低血糖反应。唯有中等强度的运动锻炼,对降血糖和尿糖有明显作用,这是糖尿病运动治疗的特点之一。中等强度如果以心率来衡量,应为最大心率的60 - 90 %。计算出最大心率后,再乘以60 - 90 %就是您在运动中应达到的心率: 男子(205 - 年龄/ 2) ×60 ;女子(220 - 年龄) ×60 %;老年170 - 年龄。 运动锻炼要适当,不能劳累,劳累会使病情加重,要避免短时间较剧烈的运动。以降血糖为目的的运动,时间应选择在下午最适宜。运动锻炼的同时,还要配合饮食和药物治疗。最好在饭后休息1 小时左右再运动,不要在空腹时运动,以免发生低血糖。可在运动时随身带些水果糖以防低血糖。运动时若出现胸闷、胸痛、腿痛等症状时要停止运动,并服用硝酸甘油等药物,并尽快就医;鞋袜应舒适,不宜过紧; Ⅰ型糖尿病人应处理好运动与胰岛素使用之间的关系;控制较好的Ⅰ型糖尿病人,在早上注射胰岛素和普通早餐后,可以进行30 分钟左右的有氧运动,如果不是早餐后,应先摄入碳水化合物以防止运动时诱发低血糖。在做较长时间的运动前,胰岛素剂量要减少50 %以上。胰岛素注射部位应选择腹部,因为运动时四肢胰岛素吸收快,易产生低血糖现象。 几种常用的运动方法有: 步行:走平路速度在80 - 100 米/ 分钟比较适宜,每天走3000 米,如果体力不能耐受或时间不允许,可以走10 分钟,休息5 分钟再走,或者稍放慢速度,不急于求成,循序渐进。 慢跑:在运动基础者,可以参加慢跑锻炼。 慢跑速度100 米/ 分钟比较合适。运动时间要在30 分钟以上,可以跑步和走路交替进行。 骑自行车:可以应用功率自行车在室内锻炼,运动强度为450 - 700 公斤/ 米?分。也可以结合上下班进行骑自行车锻炼,一般速度的骑车,运动强度太低,特别是交通拥挤,而快速行车又不安全,也容易精神紧张,所以最好在晨间或运动场内进行。速度以8. 5 - 15 公里/ 小时为宜。 气功:气功锻炼可以调整内分泌功能,对治疗糖尿病有利,适合糖尿病人的气功锻炼方法有静功、动功和瑜迦功。每日1 - 2 次,每次20- 30 分钟。 有合并症或病情复杂的病人是否适合运动,怎么运动要向经治医生咨询。千万不可自作主张,以免带来不良后果。（来源：777健康网）

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