1.哮喘是治不好的
解析误解:哮喘与儿童的过敏体质有一定的关系,过敏体质是由基因所决定的。由于目前还不可能改变基因,因此难以彻底根治。但是,通过规范的吸入治疗与管理,可以做到对哮喘的良好控制与完全控制,使患儿摆脱哮喘困扰,正常地生长发育,过健康人的生活。
2.发病时才需要治疗
解析误解:哮喘的发作只是冰山一角,即使没有哮喘症状发作,慢性气道炎症依然存在。只有坚持规范治疗,才能彻底消除炎症,达到哮喘的完全控制,使之不再发作。由于过去对哮喘的认识与医疗水平有限,在哮喘发作时只能缓解症状。现认为这种全身用药治疗副作用很大,只是不得已而为之的方法。目前的治疗方案是不发作也应进行规范化治疗,从而达到只用很少的药就能控制哮喘。
3.孩子长大后哮喘自然就会好
解析误解:随着儿童年龄增长与抗病能力的提高,发生呼吸道感染的机会减少,有一部分儿童的咳喘症状也会随之不再出现。但很多儿童疾病是成人疾病的源头,支气管哮喘也不例外。
儿童哮喘中约1/3-1/2的孩子会迁延至成人,在儿童期严重激素依赖并经常住院者约95%转为成人期哮喘,5%-10%的哮喘儿童在成人会变成严重哮喘,中、重度哮喘的儿童可能持续有一定程度的气道高反应性,并有终生哮喘的危险。另外,儿童处在生长发育包括肺功能发育的关键时期,如果哮喘得不到良好控制,受到损害的肺功能无法自然恢复。
因此,儿童哮喘决不能轻视,认为随着生长发育能够自愈,这样容易错失治疗时机,影响儿童未来的生活质量。
4.治疗哮喘一定要用抗生素
解析误解:哮喘是慢性气道炎症,但这种炎症是一种变态反应性炎症,与细菌感染引起的炎症完全不是一回事。因此,治疗细菌感染有效的抗生素对哮喘炎症是无效的。哮喘治疗需合理地抗过敏性炎症,首选吸入型糖皮质激素而不是抗生素,没必要滥用抗菌素。只有当哮喘患儿合并发生细菌感染时,才有必要正规使用抗生素。
5.使用激素治疗哮喘有副作用
解析误解:肾上腺皮质激素治疗是否会出现副作用,取决于用药的剂型、剂量与使用方法。一般而言,全身性大剂量长期用药,确实会导致严重的副作用。但吸入激素治疗哮喘,只要在专科医生指导下正确掌握吸入用药的方法,规范地进行个体化的治疗,完全可以避免副作用。
许多家长害怕吸入激素治疗,却不知道哮喘发作时经常采用的静脉治疗,注射的就是激素(地塞米松,氢化考的松等),这些全身性激素的使用剂量远远超过吸入性激素。更有一些人误信虚假广告,盲目服用所谓的“纯中药”。其实,造假者为了取得疗效,常在药中掺有大量激素(强的松)且剂量不详。由于毫不知情,往往会导致严重的副作用。
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