问：男，５０岁，糖尿病发现５年，血糖控制一直较好，现发现板牙松动，经常发炎，是糖尿并发症，感觉牙龈萎缩较大，是否拔牙，还是采取其他措施？谢谢第一次问题补充：糖尿病人能抽烟吗？牙齿这样是否与抽烟有关？谢谢

松动是怎么分级的，３度是什么状况？

答：糖尿病人容易有齿槽脓漏的症状发生。所谓齿槽脓漏，就是边缘性牙周炎（牙周围组织发生的炎症）。牙周炎发生的主要原因来自微血管的病变，糖尿病的控制越坏，牙周病的发生率及严重性也越高。 糖尿病人对于细菌感染的抵抗力较低，因此容易并发感染症。另外可能由于唾液分泌量的减少，因此对口腔内的清除能力也会降低，造成细菌的繁殖，使得牙龈肿胀，容易出血，牙间隙增大，齿槽骨发生萎缩的现象等。 治疗 局部治疗 1．针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。 2．牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3％过氧他氢液冲洗，袋内置10％碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。 3．松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。 4．牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。 全身治疗 主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。 中医辩证论治。 祖国医学对牙周病的认识早有记载，并着重辩证论治。如： 1．肾阴虚型：宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减。 2．肾阳虚型：宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减。 3．胃经实火型（牙周脓肿）：宜清胃泻火，用清胃汤加减。 总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。你好,如以达到3度松动,就没有治疗价值了.可以考率拔除. 牙龈萎缩,要特别注意口腔卫生,保持组织健康,劲可能减少萎缩的速度.防止食物嵌塞,经常按摩牙龈或叩齿,改变不良刷牙习惯,以增进局部组织健康.暴露的牙骨质表面,应打磨光滑,防止菌斑和牙石沉积.牙本质敏感时则用脱敏治疗. 如牙周萎缩很明显,特别是前牙唇侧与唇颊系带或粘膜牙龈移行部位的组织有牵扯关系所发生的牙周萎缩,可以采用粘膜牙龈手术,以改变龈组织的位置,减少牙根的暴露面. 牙周萎缩如果不进行及时的治疗就会导致牙齿松动脱落 另外积极治疗原发病也是很主要的.最好是不要吸烟。3度松动，明显松动，动度超过1mm，即前后左右都可以晃动,牙齿再牙槽窝内可下压或转动。牙齿松动分三度：1度，轻微的，检查者刚可识别的动度。 2度，动度在1mm以内，牙齿在牙槽窝内不能压下或转动。 3度，明显松动，动度超过1mm，牙齿再牙槽窝内可下压或转动。 牙齿松动是牙周病引起的，与糖尿病、吸烟都有很大关系。 你的情况很好，血糖能控制住，可以拔牙。引起牙疼的原因较多，主要有以下几大类： （1）虫牙即龋齿引起的：主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛 （2）牙神经发炎：龋齿或外伤侵及牙神经，会造成急性牙髓炎导致剧烈的疼痛。俗话说牙疼不算病，疼起来要了命说得大概就是这种疼痛。 （3）牙根尖发炎：急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。牙髓炎和根尖炎经过应急处理后，都要做根管炎治疗。即医生将牙齿内的牙髓八处，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管定权充满，最后再把牙补好。 （4）牙周组织发炎：牙齿与牙龈之间由于长时间聚集菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。 （5）智齿冠周炎：智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出，由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够得空间萌出，因而形成错位阻生。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。 根据引起牙疼的原因不同，吃药治疗的效果也不尽相同，但多数情况下光吃药是不能治好牙疼的。必须到牙医那里进行详细的检查，明确病因，对症治疗才能彻底解决问题。 牙疼了不一定要拔，由于牙疼的原因有很多，如果虽然牙等但经过医生的治疗可以保留的还是不要拔除，哪怕只是一个牙根，因为医生可以在此基础上做出各种修复体，毕竟自己的牙总比假牙好。你好,于抽烟无关,但和你糖尿病关系很大怎样缓解牙疼？ 牙痛不是病，疼起来真要命。这种说法流传民间好久，其实，牙痛就是你牙齿有病的外在反应。有可能是龋齿或者是你的牙髓或犬齿周围的牙龈被感染，当然你的前臼齿出现裂痕也会引起牙痛，有时候仅是菜屑卡在牙缝而引起不适。另外，牙痛也可能由鼻窦炎引发。如果发生牙痛，最好找牙医找出你牙痛的真正原因。但在看牙医之前，你可以用下列方法止痛。 漱口含一口水(温度近似体温)，用力漱口。假使牙痛是由于菜屑陷入牙缝，则利用漱口清除菜屑，便能解决牙痛。若漱口无效，可使用牙线剔除。但小心勿伤及牙龈。 麻醉止痛含一口稍烈性的酒，可麻醉牙齿及牙龈，达到止痛功效。 含芦荟割一小片芦荟，剥除外皮，把内含粘性性液体的果肉含在疼痛处，2--4小时自行缓解。漱盐水三餐饭后及睡前，将1茶匙盐加入约230ml温水(接近体温)，以此溶液漱口。勿吞咽。 按摩手这方法可缓解50%的疼痛。取一冰块搓摩拇指与食指骨头相连的V字地带。轻轻地将冰块压在此部位5--7分钟。 一位加拿大研究员发现，60--90%使用这方法的人，因此而减轻牙痛。他的研究显示，这种摩擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。 冰敷就像治疗瘀伤一样，冰敷最靠近牙痛部位的脸颊，可缓解疼痛。每次敷15分钟，一天至少3--4次。 服用抗生素如阿莫西林等，每隔6--8小时服用一粒。 丁香粉速治牙疼 药物：公丁香10粒。 用法：上药研末。牙疼时将药末纳入牙缝中。 疗效：此方治牙疼，一般数秒即能止疼，重着连续用2-3次。 冬天为什么爱牙疼 骤然下降的温度让一些人的牙齿疼痛明显起来，有时张嘴吸了口凉气牙就能疼半天。协和医院口腔科医生告诉大家，这主要是由龋齿或急性牙髓炎引起的。 协和医院口腔科医生介绍，牙疼是口腔疾病中最常见的症状，可由许多疾病引起，如龋齿、急性牙髓炎、牙周炎、急慢性根尖周炎、牙本质过敏、牙齿隐裂或根折等。龋齿引起的牙疼是因为牙体有龋洞，遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌塞入龋洞时而感觉牙疼，刺激因素去除后牙疼立即停止；冬天天气较冷，所以也常常会引起牙疼。急性牙髓炎引起的牙疼，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛，遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧，属于深龋洞、深牙周袋等引起，患者一般无法明确指出患牙的部位，刺激因素去除后牙疼仍可持续较长时间，开髓手术后疼痛即可缓解；牙周炎引起的牙疼，表现为持续性钝痛，伴牙龈红肿、出血溢脓，甚至牙齿松动，牙龈萎缩；急慢性根尖周炎引起的牙疼，表现为持续性跳痛，牙齿有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物。 另外，可以诱发牙疼的疾病还有三叉神经痛、颌骨骨髓炎、干槽症、智齿冠周炎、急性化脓性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、上呼吸道感染、心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等，应采取对症治疗。 医生特别提醒，口腔疾病引起的牙疼非常难受，对人的身体健康和精神刺激很大，一般药物或民间偏方无法根治，止疼的惟一有效方法就是到正规口腔医疗单位进行治疗

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