胃癌的检查方法:
1.X线检查 X线检查是胃癌主要的检查方法。胃癌的X线检查主要是通过对胃黏膜的形态、胃充盈的形态、胃壁的柔软度和蠕动进行诊断。有两种方法:传统的黏膜法、充盈法、挤压法,低张X线双重气钡对比检查。低张X线双重气钡检查对较小的病变诊断有较大价值,可以发现小于1 cm的肿瘤。
早期胃癌的X线征象:环形充盈缺损,颗粒状突起、周围黏膜纠集或中断等。
进展期胃癌的X钱表现:①增生型:表现为充盈缺损、多不规则,病灶边缘多清楚,胃壁僵硬且蠕动差。②浸润型:表现为黏膜破坏、紊乱、蠕动消失、胃腔狭窄,严重者呈皮革胃改变。③溃疡型:表现为不规则龛影,周围有环堤、边缘不整、常见指压征。④混合型:X线具有以上3型的各种表现。
2.CT检查 CT检查是一种常用的胃癌检查方法,对于胃癌的定位、范围的确定、浸润深度、周围器官的侵犯、淋巴结的转移有极大的临床价值,在肿瘤的定性诊断和鉴别诊断方面亦有一定意义。特别在术前帮助分期,判断肿瘤能否切除及手术方案有肯定价值。
胃癌的CT检查主要通讨对胃壁厚度、肿瘤的浸润深度、周围器官的侵犯、淋巴结的肿大、腹宠其他器官的改变来诊断胃癌。
3. 胃镜检查 胃镜具有定性价值,是诊断胃癌最直接且准确有效的方法。特别是早期诊断具有极大的意义。
早期胃癌内镜下可见局部黏膜的色泽改变、发红或略显苍白,浅表的点状、小片状糜烂,边缘不规则的溃疡,或息肉样隆起等。进展期胃癌肿瘤较大,较大的肿块、溃疡临床上诊断多不困难。但BorrmannN型,即弥漫浸润型(皮革胃)胃癌有时胃黏膜完好,仅可发现胃壁较硬,其病变多于黏膜下浸润,胃黏膜活检可呈阴性,须结合X线检查。
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