但在中山医科大学肿瘤防治中心一次肺癌病人康复调查会上，人们更感到的是心中的热。不少在该中心住院的病人尤其是肺癌患者的心中燃起了生活的希望和康复的信心。原来，15年前曾在该中心实施肺癌手术的10来位康复者，来到他们的生命再生地——中山医科大学肿瘤防治中心参加了这次聚会。昔日年富力强的主刀医生而今已是两鬓秋霜的老教授，而当年血气方刚的手术助手而今已然成为肺癌单病种防治的首席专家。15年前挣扎在死亡线上的“绝望”病人而今活生生笑吟吟地站在医生的面前，此情此景，恍如隔世。有道是，岁月悠悠，沧海桑田，人间有情!为这生命奇迹的驱使，笔者饶有兴致地专程走访该中心肺癌防治专家吴一龙教授。
既是临床专家，又是科普作家，思路活跃敏捷的吴教授接受采访无疑是驾轻就熟。吴教授开门见山地说，肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。据统计，近20年来，肺癌新病例以每年大约05％的速度急剧增长。就我国而言，城市居民死于癌症者，肺癌位居第一，农村居第四位。近20年来肺癌患者的增长速度为所有癌症之首。这是什么原因?大概是城市工业化、环境污染与吸烟人数越来越多的缘故吧。先从肺癌的高危人群谈起，哪些人“容易”得“肺癌”?“吸烟危害健康”，大家自然会想起吸烟是件坏事，最直接的当然是对肺组织的影响。吴教授进一步解释说，吸烟与被动吸烟都是同等危险的。一般认为，45岁以上的男性，吸烟指数(即每天吸烟支数×吸烟年数)大于400者，属于高危人群。自己不吸烟，但每星期中至少有1天以上，吸入吸烟者呼出的烟雾每天超过15分钟，或长期在吸烟者身边云里雾里地生活，也属高危之列。在最近由全国肿瘤防治办公室牵头组织的全国大规模的调查研究中，肺癌已摇身一变成为广州市恶性肿瘤谱中的头号杀手，这与吸烟、精神压抑以及糟糕的环境污染有莫大的关系。其他大城市如北京、上海、重庆、武汉、哈尔滨的调查，结果如出一辙。刚刚从美国参加国际学术会议归来的吴教授介绍说，最近在华盛顿召开的学术会上提出了“吸入癌症”的概念。表明空气中有100多种化学物质同癌症的发生有关。单在汽车废气中就有3种化学物质如丁二烯、甲醛和苯并芘与肺癌的发生有扯不清的关系。“吸入癌症”，肺部首当其冲。
“值得一提的是，”吴教授强调说，“60年代欧美女权运动的一个负面影响，是女性吸烟率的增加，几十年的积累效应，使女性肺癌患者呈逐年上升的趋势。我国也有越来越多的以吸烟为时髦的时尚女性，纤纤玉指夹着长长香烟，吞云吐雾，似乎十分优雅，殊不知这是在实施慢性自杀，不得不引以为忧!”
身兼《临床误诊误治杂志》特邀编委的吴教授话锋一转，特别指出，任何疾病，尤其是肿瘤，早期诊断是最重要的。只有早期确诊，才能实施早期治疗。但现实中，往往由于许多人对其自身的不适不以为意，或由于经验不足的某些非专科医生低估、忽视了病人的某些早期症状，以致对肺癌未能进行早期确诊，造成误诊、漏诊。最后送到肿瘤防治中心来，但为时已晚矣，给治疗带来极大的困难。由此，肺癌早期症状的发现对个体生命而言，可以说比哥伦布发现新大陆还重要。吴教授画龙点睛地提出，咳嗽血痰、老慢支病况改变，都应密切注意。也就是说，从来没有咳嗽的，近来咳嗽了，并且超过两个星期经治疗而不愈，痰中带血丝或带血，老年性慢性支气管炎病人长期咳嗽，但近来咳嗽声音或性质改变，均提示有癌变的可能。此外，关节疼痛，以下肢关节疼痛为主，以为是关节炎前来就医，老年病人发生肩周炎等等，都不能局限于“头痛医头”的思维，以上都有可能是肺癌的早期症状。由于肺癌早期症状没有什么特异性，与其他呼吸系统的疾病所见略同，因此，关键在于提高警惕。这时候，最简单的办法就是要求医生为自己做个胸部X光检查，拍个胸片看看，发现问题再作进一步确诊。此刻赢得时间，就是赢得生命。
肺癌的治疗依据病人的身体状况，诊断上的影像学分型，癌症的病理类型以及肺癌的国际分期标准而作全面的权衡，进行多学科的综合治疗。吴教授继续娓娓道来，在肺癌的治疗上，外科手术一直领尽风骚。在各种治疗中，毫无疑问外科手术算是最成功的，直至今天仍然如此。在能够实施手术切除的病例中，治愈的百分率(即五年生存率)大约在35％左右，而早期发病就被诊断出来的患者经手术治疗，五年生存率达50％以上。就像本文开头所提到的病人，由于早期诊断早期手术治疗，术后生存时间在15年以上，生活质量也得到相当保证。在中山医科大学肿瘤防治中心，肺癌Ⅰ期病人5年生存率达到80％。一般来说，非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗，小细胞肺癌则采取以化疗为主的综合治疗。何谓综合治疗?吴教授信手翻开《中国肿瘤》1999年的一期杂志介绍说，近几年来，中山医科大学肿瘤防治中心首创实行肿瘤单病种首席专家制。即是按照肿瘤防治中心单病种管理规则，把与恶性肿瘤相关的最新知识和成熟经验结合起来，形成肿瘤单病种的阶段性诊断、治疗方案，并以此来规范对各个肿瘤的处理行为。当前肿瘤学界治疗肿瘤主要依赖于手术、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)“三大板斧”，当把这种手段结合起来，形成有机的综合治疗方案，其效果要比任何单一手段的治疗要好。实行肿瘤单病种首席专家制，就是说，每个肿瘤单病种推出一位首席专家，再由相应的包括外科、放疗、化疗、介入治疗、病理、基础研究等专业具有高级职称的多名专家组成一个核心小组，由相应的主治医生和研究生形成梯队的庞大队伍，形成首席为主，多方位协作，集中专家的丰富临床经验，结合国内外的最新研究进展，为病人制订出切合实际的规范治疗方案，以此探索恶性肿瘤单病种的综合治疗水平。由吴教授所领导的肺癌单病种专家组，若干年来为肿瘤的全方位治疗进行了卓有成效的探索，为肺癌的治疗带来新的策略，为肺癌患者的生存率、生存质量、生活能力与人生信心带出新的曙光和新的增长点。
癌症至今仍是令人为之色变的健康杀手，肺癌更是杀手中的“大哥大”，因为得了肺癌，无异于晴天霹雳，飞来横祸，令人气绝。临阵抱佛脚，病急乱投医是当前某些肿瘤病人及其家属的惯常做法。吴教授语重心长地说，由于医学知识的贫乏及各种各样的原因，很多人得了癌症不到正规的医院治疗，而是偏听偏信某些广告的错误导向，寄希望于什么偏方秘方单方，借此“妙药回春”，结果是拖延了手术治疗的最佳时机，贻误了病情。如去年5月份有一位病人出现症状，经确诊为肺癌，但其听说可以用气功、××功及单方中药祛病除癌，延迟了5个月才到肿瘤防治中心治疗，结果已是晚期，失去了手术机会，最后疗效很差，后悔不迭。吴教授告诫说，凡是怀疑或有早期症状的患者，应尽可能快地到医院进行诊治，切不可听信游医庸医而走入误区。可以说，到目前为止还未发现靠单方独味中草药能够清除肺癌细胞的。正确的做法是，善待生命，在患病的关头，除了自身建立起抗病的坚强信心外，更重要的是尊重科学，相信科学，按严谨的科学方法实施治疗、配合治疗，这样生存的机会会大得多。“只要经过正确的治疗，肺癌是可以战胜的。”吴教授坚定地说。至于我们这些尚在医院的围墙之外奔忙着的现代人，吴教授对我们的忠告是：①提高体质指数，健康的、稍胖的体形是拒绝肺癌的保护因素(拼命减肥者引以为戒!)；②争取空气清新的良好的生活和工作环境，改善生活条件；③不吸烟或彻底戒烟；④经常参加体育活动。这大概也是对自己生命的尊重吧!
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