在临床医学上,红斑狼疮根据不同的症状表现可以分为盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深度红斑狼疮及亚急性型红斑狼疮。而其中系统性红斑狼疮应该说是红斑狼疮种类中危害最大的类型,系统性红斑狼疮的皮肤损害多种多样。最典型的症状是患者脸颊的红斑表现,它的皮疹发病突然,往往最早表现在患者的脸颊,红斑多为水肿性淡红、鲜红或紫红,随着时间的推移,红斑狼疮的病发区域会扩展到患者的鼻梁。
传染性红斑一般春季流行,多见于2-12岁儿童。皮损主要见于1-2日内蔓延至四肢及躯干,对称分布。为大片红斑,略带水肿,边缘清楚。四肢损害呈多环或花纹样,偏冷时皮损若隐若现,温暖时则甚清晰。无鳞,局部偶有微痒和烧灼感。有些病人颊部红斑形状不规则,皮疹有的边缘清楚,有的不清楚,有的皮疹可伴有表面糜烂、渗出、鳞屑和结痂;有些病人皮疹水肿严重。
颊部红斑可持续数小时、数天或数周,通常易反复。多形红斑多见于春、秋冬季。多发生于面部、手背、足背、掌跖、前臂、小腿伸侧等处,分布对称。皮疹呈多形性,红斑初起为鲜红色,带水肿性,界限清楚,呈圆形,中央逐步呈紫红色,可有丘疹、水疱或大疱,以丘疹形为多见。
红斑狼疮皮疹通常可完全消退而不留痕迹,也可在皮疹部位出现色素沉着或不同程度的毛细血管扩张,较少出现萎缩现象。有部分系统性红斑狼疮病人可出现盘状红斑,多位于暴露部位,如面部、颈部、耳、手臂和前胸部,呈散状分布或片状分布。另外还可以出现红色斑丘疹、丘疹、毛细血管扩张等,可单独出现其中一种皮损,也可几种同时发生或先后发生,全身部位均可受累。
系统性红斑狼疮除了对皮肤损害外,还会对患者全身各个系统和各种肾、心、肝、脑、肺等脏器并发损害。它是通过病毒感染、日光暴晒、精神创伤、药物等某些外界或人体内部因素,使人产生多种抵抗自身组织的抗体和免疫复合物,引起如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等器官和组织的病发。
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