在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏,称为先天性心脏病。常见先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位等几种。
先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,所以很多家长处长这些社会因素还是选择手术。
先天性心脏病的手术主要有外科手术和介入治疗两种,不同的病情可以选择不同的手术,那么,先天性心脏病什么时候进行手术最好,手术要多少钱,广州市有哪些治疗先天性心脏病比较突出的专家和医院呢,小编带着这些问题采访了广州军区广州总医院心脏外科主任张卫达教授。
广州每年有多少例先心病患儿?
张教授:无论在发达国家还是贫困地区,先天性心脏病发病率都在千分之八左右。也就是说广州每年有多少要看广州的年出生人口,广州市现在也在不断地扩大,出生人口越多,先心病的人群也就相应的在增多。
陆总心脏外科每年接诊量是多少?
张教授:据我们统计,陆总每年先天性心脏病患者超过1000例。但是有些病人经诊断已经失去手术机会。而有些病人确定是先心病,但病情相对较轻,不至于影响生长发育,便可以继续观察。真正需要做手术的患者每年大概有六七百例。
就先天性心脏病而言,陆总目前在广州处于一个怎么样的位置?
张教授:目前我们广州军区总医院在广州可以算是第二名,第一是省人民医院,省人民医院年手术量大概是在3000左右,先天性心脏病的比例占到其中70%;其次是陆总,每年先天性心脏病可以做到700多例。
先天性心脏病患儿中真正能手术的有多少人?
张教授:心脏病能不能接受治疗受很多因素的影响。首当其冲的当然是经济条件。其次是医疗条件。因为先心病手术是风险性相对比较高的手术,它对心脏外科的整体实力,包括主刀专家、麻醉、体外灌注、术后监护等很多方面都有很高的要求,考量的是一个团队的实力。广州真正能够在心脏外科手术方面游刃有余的尚且没有太多人。如果心脏外科手术做不好,死亡率就会相应提高,死亡率提高就会使就诊病人产生恐惧心理,如此恶性循环。而且医疗实力相对比较好的医院往往都是远离农村,这就造成一些交通不太方便的、经济欠发达的边远山区的病人得不到及时、有效的治疗。最后是病人家属,因为先天性心脏病的家属年龄往往偏小,对先心病的认知程度不高,从而造成一定程度的拖延。在我国,,先天性心脏病真正能够得到治疗的可能不到50%。
在每年新产生的先心病患儿中,男女的比例大概是多少?
张教授:先天性心脏病的比例,男女差别不大,不同病种可能会有些微性别上的差异,但总的来说,患病因素没有掺入太多的性别影响,除了一些复杂的先心病发病在男女比例上有一些细微差别,但经入院治疗的心脏病患儿性别上无太大差异。
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