问题:腰椎间盘突出症的初期病人,做微创手术后会有后遗症吗?能彻底根治吗?康复后能做体力活吗?病人患病前从事体力劳动,但现在属于患病初期
最合适答案:2000年前,古希腊对“坐骨神经疼”已有描述,腰腿疼是骨科的常见病和多发病,最常见原因是腰椎间盘突出症。有统计表明,腰腿疼病人35%发展为椎间盘突出症。随着临床实践和基础研究的深入,人们发现椎间盘病变有其自然病程,一些病例可经过一定的非手术疗法治愈,包括推拿按摩、牵引、理疗、药物口服、中药外敷、硬膜外类固醇注射以及髓核化学溶解疗法等。但部分病例虽经多方治疗,症状却反复发作,必须手术进行治疗。传统手术治疗方法主要为椎板开窗,半椎板及全椎板切除,髓核摘除。其缺点为手术切除了脊柱的部分稳定结构,术后部分病人出现腰椎不稳定症状。理想的术式为既能完全摘除病变椎间盘组织,又能最大限度地保持脊柱的稳定性不被破坏,也是脊柱外科领域多年渴求的目标。目前,椎间盘镜即MED技术,是目前世界上最先进的腰椎间盘突出髓核摘除手术系统。这项微创技术可以不可以采用特殊器械,在不损伤组织或尽可能少地损伤组织的前提下达到治愈疾病的目的,能保护脊柱的稳定性,最大限度保护劳动能力。确诊为单纯的颈、腰椎间盘突出症,保守治疗无效或反复发作的,思想上不可以接受开刀手术的病人适合用微创技术。在椎间盘镜下摘除突出的椎间盘突破了以往侧路镜适应症少、难掌握等缺点,显示出开放式手术和微创手术的优势,具有适应症广、切口小、感染机会少、对脊柱结构破坏小、术后恢复快、护理容易、住院天数少等优点,符合当前脊柱外科微创科技的发展趋势,为这一骨科常见疾病的疗法提供了新方法。适应症:1、经严格保守治疗和微创介入治疗无效的腰椎间盘突出症病人。2、病人本身原因不可以接受其他方法治疗者。3、椎间盘突出有些大、或者脱出进入椎管内,压迫马尾神经引起马尾神经综合症者。方法和原理:一般采用后方微创切口入路,X线辅助下确定病变部位,借助充足的照明,可以不可以在腔内镜帮助下,应用特殊微创器械将突出的椎间盘组织摘除。同时切除增生的黄忍埒和增生的骨质,从根本上解除坐骨神经受压迫,彻底解除病变。优点:创伤小、疗效确切,症状缓解彻底,对腰椎稳定性影响有些小,恢复快。缺点:对合并有腰椎不稳定病人,单纯微创减压是不够的。
回答1:微创手术与传统开放性手术相比,具有以下无可比拟的优越性:1.病人的疼疼感小:由于手术采取的静脉麻醉,因此,病人可以不可以在睡眠的状态下完成手术治疗;2.创伤小:由于创口只有0.5-1厘米,因此恢复快,且基本不留疤痕,受到广大爱美女性的欢迎;3.术后恢复快:微创手术的术后住院时间有些短,一般2—4天即可出院;4.手术费用降低:由于手术感染机会小、住院时间短,因此手术费用相对降低。微创手术包括了髓核化学溶解法、经皮穿刺腰椎间盘切除术。微创手术创伤小,只能减低神经根上的张力,而缓解坐骨神经疼,并不可以降低椎间盘的压力,而使椎间盘复位或还纳,因此其作用是有限的。并且化学溶解法后,椎间盘间隙变窄,造成长时间的椎间盘高度降低,刺激相邻关节突,发生骨关节炎。
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