痛风的症状主要包括什么？

主要症状包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾脏病变和尿路结石。临床上可分几个阶段如无症状症高尿酸血症、急性痛风、中间缓解期和慢性痛风。

1. 无症状高尿酸血症：是指血中尿酸浓度过高，但无临床症状。此种状态以后易引起急性痛风或尿路结石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少数人则可能终生无症状。在门诊常可见病人把一切的关节或软组织症状，归咎于尿酸过高，事实上有不少病人其尿酸过高是属于无症状高尿酸血症。

2. 急性痛风：是因沉积的尿酸盐被白血球吞噬所引起的发炎反应。易侵犯中年男性和停经后的妇女，早期时下肢关节较易受侵犯（少数病人则可能先侵犯上肢的关节），且愈周边的关节愈易受侵犯。发病初期以侵犯单一关节为主，多以在第一跖趾间关节（脚的大拇指的第一个关节），以后则可能有数个关节受侵犯。发作部位出现红、肿、发热及严重疼痛，此时任何轻微的碰触都会使疼痛加剧。痛风大多侵犯大脚趾关节，其他如足背、踝、膝、腕关节都可能发生。关节炎常在夜间发生且症状产生极为快速，病人常在睡梦中被痛醒。急性痛风可能由于外伤、酒精、药物、外科手术或急性内科疾病而诱发。这种突然的发作在数天到数周后即消失，但一年会发生数次，不过也有时候几年才发生一次。

3. 中间缓解期：指二次急性痛风中间之无症状期间，病人在第一次和第二次急性痛风发作之间隔时间差异颇大，可长达十余年亦可短至数个月，但往后之无症状期可能愈来愈短。

4. 慢性痛风：痛风者未经适当治疗可能会变成慢性痛风，此时病人除有慢性关节疼痛外，亦常有痛风石沉积于关节内或软组织。由于关节受破坏和慢性发炎反应常导致关节变形。 患者的关节、耳轮、皮下组织甚至内脏器官，因为尿酸盐的沉积形成粒状或球状的凸起，称作痛风石。痛风石沉积在关节会造成痛风关节炎，导致关节变形。若沉积在肾脏亦会影响肾脏功能。

5. 痛风性肾病变：尿酸盐可能因沉积于肾脏而引起肾脏病变。痛风病人亦可能是因年龄增加、高血压、尿路结石、肾盂炎等其他因素引起肾脏病变。

6. 尿路结石：痛风病人常发生尿路结石，且其机会随着尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相关疾病：痛风病人常合并有高血压、糖尿病、血管硬化和高脂血症

痛风在临床上可分为四个阶段：

1、高血尿酸症期，你会发现自己除了血尿酸升高外，没有发生痛风的红肿热痛疼，最好的办法是预防痛风发作，在这个时候可节制饮食来预防。

2、痛风早期，如果你的血尿酸持续性增高，痛风急性发作，爆发痛风性关节炎，痛风发作可不会提醒你它什么时候来，晚上正睡着，脚指关节疼的像刀割，自己关节红肿、像火烧一样、柔软的被子都不敢碰。疼痛加重，无法忍受，可服用秋水仙碱进行消炎，不过副作用明显，常见腹泻，对肾脏危害大，常有报道秋水仙碱引起肾脏不可逆的损坏。痛风发作时可用镇痛药双氯灭痛（双氯酚酸钠），中药安全，服用痛风排酸胶囊，通常在30分钟左右疼痛减轻，3－5天感觉身体有劲，尿酸平稳。

3、痛风中期，如果你的痛风还没有引起你的足够重视，那么痛风关节炎，痛风发作会常伴你左右，并且每次发作对肾脏的危害加大一次，慢慢向上发作的痛风性关节炎，先是脚、踝、膝，然后是肘关节痛风关节炎，但同时危害到肾，可见痛风患者应该加强对肾脏的保护，随着你身体里尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，最常见于耳轮，亦多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，若发生在心包处，常可危及生盒。但你不必过于担心，可外用痛风手足泡浴剂和痛风排酸胶囊，来消除痛风石，如果痛风石很大，严重影响到关节屈伸，需手术取石。

4、痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶。如果尿酸盐沉积到肾脏，则形成肾结石等，可出现肾功能受损，需透析治疗，费用高昂。

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