病情分析：

1 ,声音嘶哑是肺癌晚期患者最常见症状.控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧.因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状.

2 ,气促,胸腔积液.发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促.由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液.若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液.以上两种情况均可导致气促.

3 ,面,颈部水肿.在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏.若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面,颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理.

肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命.

(1) 骨转移：大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移.骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼.骨转移症状与肿瘤转移的部位,数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的,有明确压痛点的疼痛.

(2) 肝转移：肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移.肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶.最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现.

(3) 脑转移：肺癌病员出现无原因的头疼,呕吐,视觉障碍以及性格,脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致.常见于小细胞肺癌,腺癌类型.

(4) 其它部位转移：肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤,皮下组织,肌肉,腹腔内,心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关.如转移到心脏可出现胸闷,心悸甚至气急,晕厥,心律紊乱等症状.

指导意见：

(1) 肺癌手术治疗：很多家属或患者对于肺癌晚期的治疗有误区,认为无论如何也应手术,如果不能手术,患者很快就不行了.其实,结果往往相反.尽管手术可将肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的体质差,免疫力低下,手术常常会使他们的元气大伤,生活质量急剧下降.如不配合进行全身治疗,往往好景不长,导致肿瘤复发或转移,对于小细胞肺癌尤其如此.

(2) 肺癌化疗：小细胞肺癌病情发展快,全身播散倾向突出,对化疗高度敏感, 5 年生存率已由 1 ％上升至 10 ％以上,因此化疗已经成为小细胞肺癌的一种主要治疗手段.但肺癌晚期患者,化疗的周期一般不应超过 4 ～ 6 个周期,可是很多人想通过大剂量的化疗来提高疗效,但事与愿违的是,过度的攻击性治疗不但没有起到延长生存期的作用,反而降低了患者的生活质量,使肺癌晚期患者症状加重,痛不欲生.

(3) 放疗：放疗能减轻 70% 的肺癌晚期患者的症状,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状.但是,肺癌晚期患者往往因为放疗强烈的毒副作用和并发症而匆匆辞世.他们在忍受癌魔折磨的同时,还不得不经受放疗等治疗办法带来的胸痛,恶心,呕吐,脱发,乏力等毒副作用,生活质量极差.

肺癌晚期的治疗原则1. 广泛期（晚期）小细胞肺癌的治疗

广泛期（晚期）(也就是已经有了扩散转移）小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择 ,但疗效明显不如局限期 ,只有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效.根据体能状态情况,体能状态好的病人首先进行联合化疗,化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒,并且可以有效的提高成功率.如果完全缓解,进行预防性头颅照射.如部分缓解,使病灶局限 ,也可以配合放疗以提高局 部控制率.体能状态差的患者,身体状态产的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗,创造一切化放疗条件.如果一线化疗失败,只要条件许可, 应该进行二线解救.

2. 晚期非小细胞肺癌的治疗

晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会 ,包括IDB期,IV期,以及无法耐受手术的部分IDA 期.由于很难彻底治愈,所有的治疗手段不过是一种姑息性措施,根据肺癌临床指引,对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌,以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的支持疗法 , 在延长生存时间上有好处,并且能够控制症状,维持并提高生存质量.肺癌患者应在状况好的时候开始化疗,化疗疗程一般不超过4—6个周期.延迟化疗是不恰当的,在患者状况恶化或体重下降时才开始化疗将对患者生存期产生负面影响.对于一线化疗失败难治性非小细胞肺癌,二线化疗药物可选择多西紫杉醇,或者是生物靶向治疗,如***,埃罗替尼等.

病情分析：

这位患者您好：目前人们对于肺癌晚期的治疗效果尚不满意,就肺癌治疗的现状而言,晚期肺癌的治疗相对更加困难,其治疗方法的选择还与患者自身的体制状况密切相关.那么,肺癌晚期应如何治疗呢?重要的是心态,以下是治疗方法.

指导意见：

第一,外科治疗：目前被认为是治疗肺癌的首选方法,在肺癌的治疗方法中,对于非小细胞肺癌,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,根治性切除是惟一有可能使肺癌晚期病人获得重生的有效治疗手段.依据不同的病情,病理组织类型,附加放射治疗,化学治疗和免疫治疗的综合治疗.

第二,中医药治疗：中医中药疗法按病人临床症状,脉象,舌苔等应用辨证论治法则治疗肺癌,可使一部分病人的症状得到改善,并能延长寿命.

第三,免疫治疗：对于免疫疗法,癌症患者常出现对免疫功能的抵制,而且免疫功能越低治疗效果越差.应用免疫疗法作为治疗肺癌的一种辅助措施,可有利于患者机体对肺部肿瘤的抵抗能力,从而增强了患者的耐受力!

此外,电化学疗法通过直流电杀死肿瘤细胞也是作为肺癌晚期综合治疗的一种辅助手段.另外,肺癌的靶向治疗也成为目前研究的一个方向.无论用哪种方法治疗,都以减轻患者的癌痛,提高免疫机能,延长患者寿命为目的,因此癌症患者应具有早发现,早治疗的思想,以便于得到更加有效的治疗.

生活护理：

肺癌是人体的恶性肿瘤之一,就晚期肺癌的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,临床上晚期肺癌的主要治疗方法有放化疗治疗,中医药治疗.大约有3/5的晚期肺癌患者在放疗后症状能够缓解,但因化疗药物缺乏其选择性,会对人体正常细胞造成伤害,产生一系列的毒副作用,损伤肺癌晚期患者免疫机能,不但给患者带来痛苦,也不利于治疗的顺利进行.因此,对于身体机能较弱的晚期肺癌患者而言,放疗应该慎用.目前临床上多主张合并中医药治疗肺癌晚期,以起到增效减毒的作用.即中医药在减轻肺癌晚期症状的同时,还能减轻放化疗的毒副作用.目前人们常用的治疗肺癌晚期的药物有清肺散结丸,金复康口服液等,它们是经大量临床治疗验证,专业治疗肺癌晚期的药物,对于肺癌晚期体质较弱的患者的治疗起到了改善生活质量和延长生命的作用.

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