发布时间:2011/03/06 13:38来源:未知编辑:责任编辑我要评论
对于很多胃癌患者,手术是重要的治疗方式。最近10年里,手术的疗效一直在进步。这主要是因为胃癌的早发现早治疗和手术方法的改进。一般在手术后7-14天就可以准备回家了。回家后病人依然处于恢复期,逐渐增加活动量,手术后4到6周可恢复正常生活。恢复快的病人,术后3到6个月就可以工作。有些患者术后恢复较慢。以下就是胃癌手术:
1、胃内梗阻的解除
当肿瘤引起梗阻,影响食物通过时,医生会选择以下方法之一:
1.内镜直视下或X线透视下放置支架把局部受压的胃腔重新撑起来
2.切除形成梗阻的那部分胃(部分胃切除)。
3.胃旁路手术,如下图所示,绕开阻塞物,把胃入口处与小肠直接吻合形成旁路,使食物通过。这种术式可以减轻胃部的梗阻症状,但不能治愈胃癌。
2、手术前准备以及术后护理、饮食和止痛
胃的部分切除或全切是大手术,医生需要在手术前检查病人的基本健康状况和心肺功能等,评估对手术的耐受情况和手术的风险。如果患者的饮食欠佳引起体重明显下降,医生会尽量去改善饮食并给予支持治疗,做好术前准备。
3、胃部分切除或胃全切
如果胃癌能够早期诊断,单纯的手术可能彻底治愈。手术方式包括胃部分切除术(把有肿瘤的部分胃切除)或全胃切除术(把整个胃切除)。 如果食管下段被切除,食管下端直接与小肠相连。一般是在胃切除的同时,胃周围的淋巴结也被切除,以检查是否有癌细胞转移。如果肿瘤侵犯了周围结构,这些受累的的组织器官如食管下端、十二指肠、脾脏或胰腺等,可能会在手术中被一并切除。
4、 腹腔镜下的微创手术
经特殊训练的外科医生通过腹壁上的三个小切口来观察腹腔情况,有时再加一个较大切口完成胃部分切除术,甚至完成胃全切手术。这种新术式开展的时间不长,不如开腹手术操作方便、切除肿瘤充分可靠。这种手术方式的优点是术后病人恢复较快。
做完手术后患者都会被送入重症监护或特护病室内接受特殊护理,当从麻醉中清醒过来后,护士会鼓励病人开始活动,做常规的腿部运动和深呼吸运动,降低肺部感染和血栓形成等并发症的风险,促进身体恢复。手术结束后的几天里病人可能要用镇痛剂,镇痛药可以注射到静脉、肌肉、硬脑膜外,或经口服用。如果仍感疼痛,就告知医生或护士,这样利于医生调整镇痛药物的种类和剂量。
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