家庭治疗措施

高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病，目前我国1/3的成年人血脂偏高，现有高血压患者1.3亿，其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压，高血压的治疗率和控制率更低，分别为28.2%和2.9%。通过多种方式综合预防和控制，采取健康生活方式，可减少55%的高血压发病率，减少50%血压病的并发症。国内外经验表明，控制高血压最有效的办法是防治，对健康人群施以健康教育和健康促进为主导，提高整个人群的健康水平和生活质量。所有高血压患者必须改良生活方式，包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。不妨在饮食上多吃低脂肪、优质蛋白等食物，这些对增加血管弹性、防止恶性高血压并发症的发生都具有积极作用。优质蛋白的食物有豆类、鱼类、家禽类等。

高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。

高血压患者服药"三不"特点主要表现为：

一是不愿意服药或使用医疗器械产品，如降压护腕等正规医疗器械产品；

二是不规律服药，不遵医嘱，一味地根据广告和别人的用药经验服药；

三是不管血压升高程度，自己凭感觉服药，感觉不难受不吃药。他建议高血压患者一定到医院查找病因，检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病，并按规律服药和使用正规医疗器械，平稳降压。

特别重要的是，高血压高危和很高危患者必须立即开始药物治疗。对高血压患者而言，治疗的主要目标是最大程度地降低心血管事件的危险性。因此，必须最大程度地对高血压本身和相关的、能够改变的心血管病危险因素进行干预治疗。对于所有高血压患者而言，降低血压是硬道理。所有高血压患者血压均应降至140/90毫米汞柱以下；对于糖尿病以及 高危和很高危的其他患者，包括脑卒中后、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿等患者，血压应降至130/80毫米汞柱以下。降压药是从不离手的，但是血压计和降压护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，并使用它观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如、饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。

药物治疗

一、血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

二、钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮

抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

三、血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。

四、作用于交感神经系统的降压药。

1、中枢性交感神经抑制药：(1)可乐宁。(2)甲基多巴。

2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。

3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。

4、肾上腺素能受体阻滞剂。

(1) 受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。

(2) 受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

五、利尿降压药。

1、噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。

2、氯噻酮。

3、速尿。

4、氨苯喋啶。

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