食管癌（carcinoma of esophagus）是主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤，鳞癌约占90%，腺癌约占10%。食管癌最典型的临床表现为进行性吞咽困难。那么，老年食管癌的检查项目有哪些？

脱落细胞学检查：食管脱落细胞学检查方法简便安全，病人依从性好，准确率可达90%以上，是食管癌普查的重要手段，但对全身状况较差，或有高血压，心脏病，晚期妊娠者；有出血倾向者应慎用或不用该项检查。

1.X线检查

（1）食管钡餐检查：检查可观察食管的蠕动状况，管壁的舒张度，食管黏膜改变，食管充盈缺损和梗阻程度，食管蠕动停顿或逆蠕动，食管壁局部僵硬不能充分扩张，食管黏膜紊乱，中断和破坏，食管管腔狭窄，不规则充盈缺损，溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象，低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影更有效。

（2）食管CT检查：CT检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系，正常食管与邻近器官分界清楚，食管厚度不超过5mm，如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在，CT检查还可充分显示食管癌病灶大小，肿瘤外侵范围及程度，同时，CT检查结果还有助于确定手术方式，制定放疗计划等，1981年，Moss提出食管癌的CT分期，Ⅰ期：肿瘤局限于食管腔内，食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期：食管壁Ⅲ期：食管壁增厚，同时肿瘤向邻近器官扩展，如气管，支气管，主动脉或心房；Ⅳ期：肿瘤有远隔转移，但食管CT对早期食管癌的发现价值有限。

2。内镜检查

可在直视下观察肿瘤大小，形态，部位范围和做活组织及细胞刷检查，是最可靠的食管癌诊断方法，内镜下早期食管癌的形态表现：①病变处黏膜充血肿胀，微隆起，色泽深于正常黏膜，与正常黏膜分界不清，易出血，但管壁舒张度好；②病变处黏膜糜烂，失去正常黏膜光泽，有散在小溃疡，表面附有黄白色或灰白色苔膜，易出血，但管壁舒张度好；③病变处黏膜有白斑样改变，微隆起，白斑周围黏膜色泽较深，黏膜中断，食管壁较硬，触之不易出血，内镜下进展期食管癌直径一般在3cm以上，其形态学依不同类型各有特点。

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