有资料显示，约30%的酒精性脂肪肝可发展为肝硬化；约1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可进展为肝硬化，除可导致肝硬化外，脂肪肝还会与高血压、糖尿病、血脂异常等“狼狈为奸”，引起冠心病、中风等心脑血管病。

在传染病医院脂肪肝门诊就诊患者中，也体现出了类似发病特点：90%的脂肪肝患者体重超标(其中47%为偏重，43%属于肥胖；52%的脂肪肝患者存在血糖代谢异常；28%的脂肪肝患者同时有高血压；35%的脂肪肝患者伴有血脂异常。

脂肪肝属祖国医学“肝郁胁痛、瘀阻气滞”范畴，各种损害肝脏的原因均可导致脂肪肝。祖国医学认为对于脂肪肝，以祛湿化痰、活血化瘀，舒肝利胆，调和脾胃为治则。护肝片由柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆汁、绿豆等制成，方中柴胡、茵陈入肝胆经，疏肝解郁，清热利湿；板蓝根、猪胆粉、绿豆清热解毒；五味子收敛固涩，益气生津。诸药合用，具有疏肝理气、清热养肝、利湿解毒、健脾消食、降酶和利胆降脂的作用。对各种原因导致的脂肪肝均有明显疗效，对高脂血症也有一定效果。因此，护肝片是一种价格低廉，疗效确切，值得临床推广的治疗脂肪肝的常用药物。

药理学研究表明，护肝片具有保肝降酶、抗炎抗氧化、保护肝细胞膜、促进脂肪代谢和消化吸收及利胆降脂等多种作用。长期大量临床应用也证实，葵花护肝片对肥胖型脂肪肝、高脂血症型、酒精型和糖尿病型等各种原因引起的脂肪肝均有明显的治疗效果。不仅如此，护肝片还能消除降脂药、降糖药等慢性病用药对肝脏的损害，进而提升相关疾病的综合治疗效果。

许多人一旦被查出血脂过高,急于服用一些降脂药物,结果效果并不理想,甚至出现副作用,其实高脂血症在一定意义上属于“生活方式病”或“现代文明病”.大量的研究结果表明,调整生活方式才是治疗高脂血症的基础.调整生活方式的关键在改变饮食习惯和适度锻炼两个方面. 适当节制饮食首先要使热量代谢达到负平衡.20-40岁成人每日需摄取三千卡热量,随后每增加10岁,分别递减5%-30%.每日饮食所含的热量应以接近或略低于此标准为宜,同时注意科学地选择食品种类.少食高糖食品,多选用富含不饱和脂肪酸的植物油.膳食中的胆固醇几乎全部来自动物源性食物,其中以禽卵,动物脑髓,内脏中胆固醇最丰富,炸鸡腿,三明治等含胆固醇也较多,应少吃或不吃。此外用一些降脂保肝的中成药也是可以的。

2010-04-28 09:40:40

高脂血症同时伴有脂肪肝,脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等,这样才能在改善脂肪肝的同时改善高脂血症。高脂血症同时伴有脂肪肝必要的药物治疗，一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、护肝片，以及某些降脂药物等等。因此应在医生指导下正确选用，切不可滥用。

肝脏作为体内物质代谢的重要器官发生脂肪沉积之后，对糖代谢和脂质代谢产生更为严重、更为广泛的影响而危害人类健康。非酒精性脂肪肝的患病率与肥胖和2型糖尿病同步上升，表明了肥胖成为脂肪肝形成和发展的关键因素。肥胖患者中单纯性肝脂肪变性达60%，脂肪性肝炎达到20-25%。2型糖尿病患者中大约80%的患者存在脂肪肝。脂肪肝患者中糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠心病、中风等心血管疾病的发生风险显著升高。国外报道非酒精性脂肪肝人群中不同程度的糖代谢异常约达50%。我院内分泌科研究资料显示，上海非酒精性脂肪肝患者中糖代谢异常的发生率高达49.7%。糖尿病前期患者占35.2%，新诊断的2型糖尿病达到14.5%。目前糖代谢正常的脂肪肝患者比没有脂肪肝的患者更容易发生2型糖尿病和心脑相关疾病。因此对脂肪肝防治的意义远远大于保护肝脏本身，而是对早期诊断和积极防治2型糖尿病和心血管疾病有更重要的意义。

脂肪肝患者大多没有临床症状，少数病人可能出现右上腹胀满或隐痛等。随着体检的普及，通过B超声诊断出的脂肪肝肝脏患者日益增多。由于缺乏特异的症状，不痛不痒，许多患者对脂肪肝并不重视，以致部分患者出现持续的肝功能异常，进展为脂肪性肝炎时，才来就诊，此时，糖代谢异常和心血管风险的伴随率就大大增高了。

一旦诊断为脂肪肝，应该到医院的相关专科去请医生诊治。首先要明确引起脂肪肝的病因，如与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病，药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。然后通过测定肝功能了解脂肪肝引起肝损害的程度，是否伴有脂肪性肝炎或肝硬化。不容忽视的是需要进一步明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病和脂代谢异常，以评估糖尿病和心血管病变的风险。对糖代谢尚处于正常的脂肪肝患者须进行葡萄糖耐量试验，测定空腹和餐后血糖。经过以上综合评估之后才能制定正确的诊疗计划。由于B超声检查不能对肝脏脂肪进行精确定量、也不能对脂肪肝严重程度进行分类，因此在诊治病情需要的情况下可以通过肝穿刺病理检查，对进行肝脏脂肪精确定量、判断脂肪性肝病的阶段和肝损伤及肝纤维化的程度有重要价值。

脂肪肝是可以防治的。其防治原则是：早期发现、规范诊断，综合治疗，贵在坚持，重在预防。通过健康查体，尤其是肥胖患者每年至少做一次肝脏B超和肝功能测定。一旦发现脂肪肝，应到医院相关科室就诊，根据具体情况制定个体化的综合治疗方案。综合治疗最主要的目标是降低体重，早期病人是可以逆转的。综合治疗方案最主要的方法是生活方式治疗，饮食控制和运动是治疗的基础和重要手段。医生和营养师根据个体情况量体裁衣制定出合适的营养和运动处方。需要提醒的是减肥速度太快容易加重脂肪肝，因此要按照医生的指导进行。对于生活方式治疗仍不能满意控制的患者，在医生指导下可以合理选择药物护肝片治疗。但是药物治疗的同时必须坚持饮食和运动治疗方案，养成良好的生活和饮食习惯，持之以恒，以达到长治久安。

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