溃疡性结肠炎是一种病因尚不完全明确的肠道炎性疾病，主要累及结肠和直肠，又称非特异性结肠炎。临床上主要表现为下腹部隐痛、不适，大便次数增多伴有粘液便、血便，严重者甚至出现大出血、结肠穿孔等并发症，威胁生命。目前对溃疡性结肠炎的治疗以药物治疗为主，但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗。随着对该病认识的进一步提高以及诊断、治疗方法的不断改进，外科治疗在该病的治疗中起着越来越重要的地位，使更多患者的生活质量得到改善。溃疡性结肠炎外科手术治疗需要行全结肠切除，因为需要同时完成直肠，左半结肠，右半结肠三个部位的手术，自上而下，自左至右，传统的开腹手术切口大，手术范围广，创伤极大，术后恢复慢，并发症多，一直是令医生头疼，患者恐惧的巨创手术，也因此而制约了溃疡性结肠炎的外科治疗。随着腹腔镜技术的飞快发展，近年来，腹腔镜下行全结肠切除技术越来越成熟，因为其具有创伤小、失血少、恢复快、痛苦小的众多微创优点，受到广大患者和医生的青睐。在国内外多中心的对照研究系统评价中，开腹传统开腹手术相比，腹腔镜下溃疡性结肠炎手术患者术后的开始进食时间、住院天数和总并发症发生率均明显降低，患者痛苦明显减小，而疗效则与传统开腹手术相当。因此，如果内科治疗效果不佳的溃疡性结肠炎患者，腹腔镜下微创手术治疗是最佳的选择。值得注意的是，如果发生结肠穿孔、大出血等急性并发症的患者则不宜行腹腔镜微创治疗，仍需开腹手术。我们现在就是以腹腔镜全结肠切除来进行溃疡性结肠炎外科治疗。解放军第309医院普外科李元新

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