根据腰痛时间来辨病：腰椎间盘突出患者早不痛晚痛
2014/08/15 14:41来源：生命时报
核心提示：腰痛的发作时间有可能帮助我们找出“罪魁祸首”。因为不同原因引起的腰痛，其发作时间、周期会有一定的差异。
很多人都有过腰痛的经历，但到底是什么原因引起的，却可能不知道。腰痛是一种常见症状，腰间盘突出、创伤、感染性炎症、泌尿疾病等都可能引发。其实，腰痛的发作时间有可能帮助我们找出罪魁祸首。因为不同原因引起的腰痛，其发作时间、周期会有一定的差异。
早不痛晚痛。腰椎间盘突出患者这种表现较为典型，往往早上腰痛减轻甚至完全不痛，但工作到中午过后开始腰痛发作，且越到傍晚就越痛。这是因为白天工作时多数人身体直立，此时身体的重量可将椎间盘压扁，若往后侧则突出，腰部承受的重量也多，且活动频繁，因此一天工作时间越久腰椎间可能就越突出，腰痛也会加剧。而经过一晚上休息，椎间盘稍稍复位，压迫神经的压力减轻，腰痛会缓解。
晚不痛早痛。如强直性脊柱炎、血管炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎等引起的腰痛，往往是一早起来最痛，经过活动后，疼痛症状反而减轻或消失。这可能与一晚上没活动，新陈代谢产生的废料堆积在局部组织，刺激疼痛神经而引起腰背酸痛有关。到了白天，经过一定的活动，血液循环增加，废料被带走，疼痛减轻。此外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，它的特点也是早上起床后重，活动后减轻。
不分早晚日夜痛。泌尿系统感染、肾脏病变、妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛，胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛，因这些疾病引起的腰痛往往不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，多表现为不分早晚日夜地痛。此外，骨癌的疼痛是所有癌痛中最剧烈的，它的特点是静止痛，越安静越疼痛;活动开了，疼痛反而减轻。
值得注意的是，依靠疼痛时间对诊断疾病有一定的借鉴意义，但绝非一成不变，患者可以根据不同的症状进行初步判断，然后再到正规医院做全面检查，争取做到早诊断、早治疗、早康复，比如拍X片有助于辨别很多引发腰痛的疾病。
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