朋友您好红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮,系统性红斑狼疮,亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型. 系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关.一,全身症状起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染,日晒,药物,精神创伤,手术等均可诱发或加重.二,皮肤和粘膜皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际,指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹,紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃.15-20%患者有雷诺现象.口腔粘膜出现水泡,溃疡,约占12%.少数患者病程中发生带状疱疹.三,关节,肌肉约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛,无力是常见症状.四,肾脏约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿,血尿,管型尿,白细胞尿,低比重尿,浮肿,血压增高,血尿素氮和肌酐增高等,电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常,依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型)(FPLN),弥漫增殖型(严重型),膜型,系膜型(微小变型)().各型的临床,转化,恶化,缓解,预后及死亡率各不相同.五,胃肠道 一部分病人可表现为胃肠道症状,如上消化道出血,便血,腹水,麻痹性肠梗阻等,这是由于胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎.肠系膜血管的动,静脉伴行,支配胃肠营养和功能,如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命.肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡,小肠和结肠水肿,梗阻,出血,腹水等,出现腹痛,腹胀,腹泻,便血和黑粪,麻痹性肠梗阻等临床表现.如不及时诊断,治疗,可致肠坏死,穿孔,造成严重后果.治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异.一,一般治疗急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.二,药物治疗(一)非甾体类抗炎药这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.(二)抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.(三)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
你好, 红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑,鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状的皮疹.那么为什么称为红斑狼疮呢?大家知道,狼与狼打架的时候,常常用锋利的牙齿撕咬对方的面部,把对方的面部咬得血淋淋后,形成了大片的红色疤痕.医学家们发现,患红斑狼疮病人面部的皮疹与狼打架时咬伤的面部疤痕相似,就形象地把这个病称之为红斑狼疮,而且这个名称一直沿用至今.世人看到“狼”字,就产生了一种恐惧感,认为这种病的发病与狼有关,其实一点关系也没有,只不过是借用“狼疮”来形象地描述皮疹罢了.就像丝虫病病人的两腿肿胀,称“象皮腿”,一些人胸廓发育不良,称为“鸡胸”一样,其实这些名称与象,鸡一点关系都没有.
红斑狼疮是一个综合性的治疗,儿童的系统性红斑狼疮,大多数都存在着多脏器受损,我们一旦确诊都要采用激素,有的还要加上免疫抑制剂,比如说强的松,还可以根据孩子不同的脏器受损情况采取不同的治疗方法.
因为红斑狼疮的病人起病方式不太一样,有的是亚急性起病,有的是急性起病,不同的人受损器官也不一样,有的病人是一个脏器受到损伤,有的病人是二个,三个器官受到损害,没有一个统一的方法,它是个体化,就是根据病人不同的情况采取不同的对策.
红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病多见于-岁的女性男女之比约为:红斑狼疮为一种病谱性疾病可分为盘状红斑狼疮亚急性皮肤型红斑狼疮系统性红斑狼疮约%系统性红斑狼疮患者明显可伴有DLE样皮损约%-%播散性DLE患者父母可发展为SLE
患者当然尽量避免日晒外出时用遮光剂避免受凉过劳精神创伤病情怎么较重者应卧床休息女性患者口服疾病活动期应避免妊娠
中医辨证可分为热毒炽盛阴虚血虚毒血攻心肝郁血瘀等症.
不愧治疗成功红包的关键一方面是让患者心情对自己的疾病有正确一样的转移认识使其充满自信提高患者速度的生活有限治疗死亡主要是感染及肾功能衰竭
由于红斑狼疮专业医生不多很多红斑狼疮患者在早期并没有得到及时的诊断和合理的治疗多数患者最后确诊红斑狼疮已是发生肾脏等重要器官严重损害所以有上面介绍的红斑狼疮早期表现得应及时到大医院那些以红斑狼疮为专业特色医生出就诊以达到早期诊断早期治疗防止红斑狼疮严重并发症出现.
你好:(一)发热
红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热.约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的病人表现为低热.有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热.要引起我们注意的是,一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热,伴有关节酸痛和肿胀,以及出现皮疹,要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能,要请专科医生做进一步检查,看看有没有各种自身抗体的存在,以明确诊断.
发热往往说明红斑狼疮病情在活动,要采取措施及时治疗,以免使病情发展.红斑狼疮引起的发热还有一个特点,就是使用糖皮质激素以后,体温能迅速消退,恢复正常,如果激素停用,则体温又可回升.但是在红斑狼疮病人中,特别是长期大量使用激素后也会出现发热,这时候要高度警惕有没有感染的出现.因为激素使用后,抑制了人的免疫力,降低了人体抗病和抵抗细菌感染的能力,此时细菌可以乘虚而入来感染机体,最多见的是肺部感染,特别要当心结核杆菌的感染,要及时使用合适的抗生素治疗,以免使病情发展而危及生命.
(二)红斑皮疹
80%以上的病人有皮肤损害,红斑,皮疹呈现多样型.颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为SLE特征表现.蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁,额,耳廓亦可有不规则形红斑.在上臂肘背,掌背,指节,趾节背面,手掌,足底部等部位亦可有不同形状的红斑.形状有盘状红斑,环形红斑,水肿性红斑,多形红斑等.
红斑狼疮是一种自身免 疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮,系统性红斑狼疮,亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型.
首先需要明确的是,狼疮的治疗是一个长期,连续的过程,目前尚不存在一劳永逸的治疗方法.
目前治疗红斑狼疮的手段及药物大多基于纠正免疫系统功能的紊乱,如用糖皮质激素,氯喹,羟基氯喹,甲氨蝶呤(MTX),环磷酰胺(CTX),硫唑嘌呤(AZA)等药物抑制及调节紊乱的免疫系统.虽然用于治疗SLE的药物仍在不断发展,但到目前为止,糖皮质激素仍是免疫抑制作用最为强大的药物,也是最为常用的药物.因糖皮质激素有较多副作用,如可以引起感染,骨质疏松,糖尿病,骨坏死和高血压等,所以合理使用激素显得十分重要.同样患者擅自停用激素也有很大的危险性,甚至引起疾病的急性发作.治疗方案和剂量必须根据病情的具体情况而定.小剂量激素与MTX或氯喹等药物的联合使用,可以减少激素的用量,在治疗轻,中度SLE病人不仅有良好的疗效,而且副作用小,为患者求得更高的生活质量.但对于狼疮性肾炎,中枢神经狼疮及狼疮性血小板减少性紫癜的治疗则需根据具体情况应用较大剂量的激素和免疫抑制剂,以使病情得到较快缓解.另一方面亦要加强综合治疗,如控制血压,血糖,补钙等.
在生活上,首先要保持心情愉快,思想上不要有太多的顾虑,同时家庭的关心,体贴和精神鼓励对病情的稳定亦很重要.平时要注意合理安排好工作和休息,开始治疗阶段应注意休息,当症状完全控制时,可适当安排工作,儿童尽可能复学,病情得到长期控制或缓解后,可以考虑婚育.但工作和生活中要避免一些重体力劳动,适当的休息是非常必要的.平时要避免日晒和紫外线的照射.尽量减少感冒等疾病,因为感冒等感染性疾病可以诱发SLE的发作.饮食上不要食用香菇,磨菇,芹菜等激发免疫功能的食物.
系统性红斑狼疮简称SLE,是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器.其临床特征主要有:不明原因的长期发热;多发性关节痛;皮肤损害;多系统,多器官损害;有自发的缓解或加重倾向;激素和细胞毒性药物治疗常有效;血γ球蛋白增高;血沉加快等.
早期改变多种多样可出现长期低热间断性不明看好原因的高热倦怠乏力关节酸痛及体重下降等全身放心症状部分患者亲切长期患慢性宝贝荨麻疹过敏性紫癜结节性红斑等皮肤病.
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害,肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后.狼疮性肾炎的全身表现以不明原因的发热,关节炎及皮肤粘膜损害最为常见.伴随受累的系统有肝脏,心脏,中枢神经系统及造血器官,1/3以上病人有多发性浆膜炎(胸膜及心包膜)等.
患者当然尽量避免日晒,外出时用遮光剂,避免受凉,过劳,精神创伤,病情较重者,应卧床休息,女性患者疾病活动期应避免妊娠.中医辨证可分为热毒炽盛,阴虚血虚,毒血攻心,肝郁血瘀等症.
系统性红斑狼疮患者的死亡率很高,曾被视为“不治之症”,但随着近代医学,免疫学,药学和分子生物学的飞速发展,对本病的发病机制有了进一步的了解,对SLE可以做到早期诊断和早期治疗,加上治疗手段的提高和新药物涌现,患者的预后已大大改善,已把该病从“不治之症”转为可治.
虽然现在可以治愈,但是还要有战胜疾病的信心;要有与疾病作斗争的决心;要有耐心;定期去医院随访,有利于医生了解病情,了解治疗效果和药物的反应等,对用药进行不断的调整,同时进行必要的检查,是有利于病情的稳定;在饮食起居方面,要多食高蛋白和有营养的食品尽量少吃,甚至不吃辛辣和羊肉等食物;生活要有规则.这样才能更加快速准确的治疗和恢复.
红斑狼疮属于机体自身免疫紊乱性疾病,一般有皮肤型和全身性两种.发病时可以有皮疹,不同程度的发热,关节疼痛,头痛,侵犯内脏如肾脏,肝脏等表现.治疗主要是缓解症状和稳定病情,根据病情选择用药:中医中药以活血化瘀,滋补肾阴为根本;激素对控制病情,减轻痛苦有一定作用,但有副作用,必须慎用;针对免疫紊乱可以用免疫抑制剂或提高免疫能力的药;此外有效的辅助药物还有氯化喹啉,维生素B12,消炎痛等,外用皮肤软膏对缓解皮肤损坏有一定帮助.预防在于去除各种诱发因素,生活规律和适当休息,即使病情稳定也要定期复查,大多数病人是可以问定和治好的,有很少数预后差.
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