问：●患者性别：男●患者年龄：２８岁

请问做生理激素检查时，各项要达到什么值才是正常的．引起脱发的是哪一项？

答：您好,建议进行雄激素的检查! 提到脂溢性脱发，相信很多人都很熟悉，或者正在饱受其折磨，尤其是一些年轻的男性朋友。那么脂溢性脱发究竟是怎么回事呢？是否能够治疗呢？ 脂溢性脱发的学名叫作雄激素源性脱发，是一种多基因遗传性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都会发病。这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系，患雄激素源性脱发的病人血清和头皮中双氢睾酮水平比正常人高，头皮额顶部的头发在双氢睾酮的长期作用下，逐渐变细、变短、颜色变淡，最后变得和汗毛相似，不能有效的覆盖头皮，形成脱发。脱发区大多数毛囊并没有消失，得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。双氢睾酮是由睾酮经过5a-还原酶的作用下转化而来的，所以治疗上的一个关键就是抑制5a-还原酶，减少双氢睾酮的生成，使毛发脱落减少并能再生。以前对雄激素源性脱发的病因有一种误解，认为脱发是由于头皮出油多，阻塞毛孔以至影响毛囊的营养供应而导致的，但抑制头皮油脂溢出的治疗并不能改善脱发的情况，使很多患者耗费了大量的费用和时间，也耽误了治疗时机。在此我向广大患者介绍一下目前国际上治疗男性雄激素源性脱发的有效方法。 对于轻中度男性脱发患者，首选治疗方法是口服保法止? （propecia?, 1mg非那雄胺片）。其成分--非那雄胺是一种合成的选择性抑制5a-还原酶的药物，因而能够针对脱发的病因进行治疗，有效地降低患者血清和头皮中双氢睾酮的水平。国内外近期完成的临床研究显示，服药半年到一年后可以使大多数患者停止脱发，并有不同程度的头发再生，延长服药时间可获得更好的疗效。外用米诺地尔制剂是可以选择的第二种治疗方法。米诺地尔本是一种降压药，后来发现其生发作用，因而长期以来在国内外作为治疗各种脱发疾病的非处方药，但其治疗的机理不清。治疗半年到一年后，脱发情况可以缓解，变细变短的头发部分恢复。对于男性雄激素性脱发，5%浓度的制剂比2%的效果更好。 由于药物治疗不能根本改变患者的先天遗传特性，所以无论是口服保法止还是外用米诺地尔都须坚持使用，否则脱发还会继续，并回复到治疗前的水平。 对于严重的雄激素源性脱发患者，就需要考虑手术治疗了。手术方法包括移植、头皮缩减术、转移皮瓣等。但目前普遍认为效果较好的是自体毛囊移植，也就是从后脑部切下头皮，将毛囊分离出来，分别移植到额颞部发际和头顶脱发区，移植过去的毛囊会持续产生正常的头发，达到美容的效果。但移植术后的患者为保证原头顶部的头发不再脱落，使移植后的效果得到保持，仍需联合应用以上介绍的药物治疗。 需要指出的是，保法止只适用于男性雄激素源性脱发的治疗，对其他类型的脱发无效，而且该药是处方药，所以脱发患者在治疗前应该到正规医院的皮肤科就诊，以明确脱发类型以及应接受何种治疗。 针对脱发问题，请及时征询医生的专业意见，愈早寻求适当的治疗，对脱发问题的帮助越大。 针对男性型脱发的药物治疗方法一般有外涂和内服两种方法，外用可用2%敏乐啶溶液涂抹在脱发部位，每日2次，但其疗效有限，且此药不可用于口服。也有外用乙菧酚、维生素E，加入发乳中治疗脱发的。内服有用安体舒通、甲氰脒胍，但副作用较大，疗效也不显著。也有人尝试口服蜂乳或卵磷脂进行治疗。此外，中药当归、生地、首乌、柴胡、女贞子也可内服、外用。 由于中药或外用涂剂等使用不便，患者很多不能坚持使用。对于头发毛囊已严重萎缩的脱发患者，一般手术植皮可治疗，但男性型脱发的患者植皮后，头发仍会脱落。目前为止国内尚无针对男性型脱发的有效治疗药物，目前国外已针对导致男性脱发的基本成因，研制出一种治疗脱发的口服药物。

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