乏力、低热、痰中带血的“肺结核”症状已经广为人知，你可能不知道，肺脏外也有“核”危机，包括骨结核、肠结核、肾结核、附睾结核等等。

肺以外部位的结核病统称为肺外结核病，约占结核病总数的10％，它们的致病原因根肺结核一样，一般结核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身的其他系统。

ct片不能准确判断是结核还是肿瘤，可以再做一个磁共振。

【误诊个案】

把骨结核当成腰椎间盘突出症治疗

60多岁的袁老汉从去年开始一直说腰痛，家人都以为是腰椎间盘突出症，听信邻居的偏方，又是买止痛膏药，又是找盲人按摩，可疼痛不见好转，发展到下不了床活动的地步，一起床就剧烈疼痛，什么都干不了。

家人才带他到医院检查，当地医院照ct发现，脊椎“有个东西”，却误判为是腰椎间盘突出，按照此病治疗却没见好转。后来，家人把他转入大医院，医生见患者年龄大，加照了肺部ct片，发现肺部也有阴影，最终确诊为肺结核与脊椎结核，服用抗痨药物治疗，才使疼痛得到了控制。

案例分析：

脊椎结核好发于人体的腰椎部位，除腰部疼痛症状外，尤其在咳嗽、震动或翻身时疼痛加重，卧床休息时疼痛减轻。可出现全身症状，如乏力、食欲不振、盗汗和午后低热等。

肺外结核起源于肺结核

多种类型的“肺外结核”都跟肺结核有极大关联：患者可能以前曾经患过肺结核，但当时身体条件好，其他部位被压制未发病，但当他身体抵抗力下降，肺结核的元凶“结核杆菌”又来做乱，导致其他部位感染发病；

另外一种情况就跟袁老汉一样了：就是结核杆菌让他患上肺结核的同时又侵犯其他部位，比如侵犯淋巴结、骨头等地方，引发淋巴结核、骨结核等。

误诊率高，留心乏力潮热症状

像袁老汉一样，肺外结核患者许多有被误诊、误治的历史。拿袁老汉的脊椎结核为例，脊椎结核好发于人体的腰椎部位，可能压迫到脊椎神经，引起腰腿疼痛，这跟腰椎间盘突出症、骨质增生症的症状非常相似，因此很容易走错治疗方向。其他结核也同样，不同发病部位症状不同，一开始不太容易想到是结核引起的。

正因为如此，大家得重视一些细微症状，如食欲不佳、乏力、午后潮热、盗汗等。特别是患过肺结核，或者正有肺结核的患者，若有可疑症状，宜及时就医，进行详细的检查，越早治疗用药时间越短。专家介绍，任何结核都是采用抗痨药物治疗。

还有的病人发现结核的阴影处像“长了东西”，会误以为是肿瘤，专家提示说，只要再做项磁共振检查就可以明确判断是肿瘤还是结核。

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