糖尿病患者失眠是会经常出现的情况,糖尿病可导致多个器官受损,从而影响中枢神经系统的神经递质,导致自主神经功能紊乱,进而诱发睡眠障碍;睡眠障碍又可对血糖 调节产生负面影响,引起糖耐量减低和胰岛素敏感性下降,可诱发或加重2型糖尿病。糖尿病患者常发生的失眠还可能是因胃排空功能减退引起胃脘胀闷不舒或者瘙痒而导致难以入眠。
糖尿病患者有素体阴虚,情志失调,饮食不节,损伤脾胃,运化失职,酿成(肺)胃热,消谷伤津耗气,损及肾精,久病入络,从而形成肺、胃、肾气阴亏损,气虚血瘀之病机。由于部分患者对疾病认识不足,精神紧张,情志失调,更加气阴亏损,血不养心,精不荣脑,从而产生不寐或嗜睡等症状。
失眠的原因是思虑太过、劳役失调、素质不强、病后体虚、惊恐郁怒、情绪紧张、饮食不节、胃气不和或贫血、高血压、动脉硬化、神经官能症等慢性疾病使阳不交阴、心失所养,引起大脑中枢神经的兴奋和抑制过程平衡失调,而形成失眠。临床表现分为起始失眠,即入睡困难,到后半夜才能睡着。间断失眠,即睡不安稳,容易惊醒,常有恶梦。终点失眠,即入睡容易,持续时间不长,后半夜惊醒后不能再睡。个别日久失治,病症严重者可能发展为精神失常。
治疗失眠宜补益心脾、滋阴降火、疏肝泻热、养心安神、心情舒畅、神安则自寐。
专家介绍已明确诊断的糖尿病患者,应每月去医院检查一次血糖(包括空腹血糖和餐后2小时血糖),每2~3个月检查一次糖化血红蛋白,每半年化验一次血脂、肝功能、肾功能和尿微量白蛋白排泄率,每半年至一年检查一次眼底。由于糖尿病患者一旦出现浮肿、蛋白尿、视力下降、手足麻木、间歇性跛行等症状,其并发症大多已处于不可逆转的中晚期,治疗难度相当大,所以,在初诊时就必须进行全面的检查,并注意按时用药,定期复查,以平稳地控制血糖和避免并发症的发生。
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