传统的方法不能有效地治疗ms，在本世纪初，美国心脏学会（aha）和美国糖尿病学会（ada）达成共识-糖尿病是心血管疾病，形成联盟（make the link），到本次esc年会就更突出强调对ms的早期干预治疗，体现了对ms预防治疗前线的进一步前移。

① 早期干预治疗有助于预防糖尿病和心血管疾病

对于ms个体，目前提倡，在还未出现β细胞功能异常的ir阶段，就要进行积极的干预治疗，干预的策略提前至发生糖尿病之前，即糖尿病的一级预防，从而更有效地预防个体进展为糖尿病和心血管疾病。抓住早期干预治疗ms这一环节，充分体现了对危险因素的综合控制和相关学科联盟的重要策略。主要的措施是调整不合理的生活方式，这是成本/效益比最好的干预，强调防治必须从源头治理，从青少年抓起。

芬兰糖尿病预防研究（2001年）显示，改变生活方式能显着地减少糖尿病发生。该研究将522例糖耐量受损（大多患ms）患者随机分组，分别接受强化咨询和一般性咨询。发现，如减少10公斤体重，糖尿病的危险可减少80。另一项研究表明，每周坚持3次“出微汗”的某种形式的有氧运动，每次30分钟，从ms进展为糖尿病的危险，可减少60。中国的大庆的研究与上述结果一致。

虽然治疗性生活方式改变经临床试验证明切实有效，但其在日常生活中实践的可行性不够强。人们日益意识到，干预肥胖和ms的公共卫生政策需要从传统的针对个人行为，转变为构建鼓励体力活动文化的社会环境。社区也要多组织相应的人群进行体育活动。政府应鼓励和促进日常生活中的体力活动，例如铺设自行车道，鼓励人们步行或骑车上班；而不是建立价格昂贵的健身俱乐部，应设立对公众免费的运动场所。据我国新近公布的流行病学资料显示，我国成人超重率为22.8，肥胖率为7.1，估计超重与肥胖分别为2亿和6000万，儿童肥胖率已达到8.1。成人血脂异常患病率为18.6，估计现有患病人数1.6亿。显然，ms在我国已成为一个十分严重的问题。

② 全面控制是关键

ms患者中，体重的控制极其重要，体重必须下降，各种代谢紊乱的成分才能得到改善。每周必须运动5天，每次40分钟，在身体允许的情况下，运动后的心率或脉搏应达到170减去年龄的水平。

饮食要限制钠盐、限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜摄入，避免吸烟。

着名内分泌专家、中国工程院院士项坤三提醒，ms发病与生活方式密切相关，高危人群尤其要改变不良生活方式，少吃多动，消除紧张焦虑情绪、坚持锻炼身体，必要时遵医嘱适当服用药物。

③防治脂毒性

使脂肪回归到脂肪细胞是防治ms的最主要措施。格列酮类药物被称为胰岛素增敏剂，此类药物作用于过氧化物酶增殖体激活受体γ（pparγ），可使前脂肪细胞向脂肪细胞分化，大大增加皮下脂肪存储脂肪的空间，脂肪异位沉积明显减少，消除了脂毒性，是防治ms的最有效药物。

④保护β细胞

英国前瞻性糖尿病研究（ukpds）发现，不管是何种治疗方法，均不能长期维持血糖稳定控制。糖化血红蛋白（hbalc）在治疗的第5年已经恢复到治疗前的水平，但以后随时间延长，糖化血红蛋白越来越升高。血糖不断升高的主要原因可能是，初治患者仅仅分别接受磺脲类药物和二甲双胍的治疗，而没有早期接受联合胰岛素增敏剂治疗。

在ms的治疗中，直接针对胰岛素抵抗的措施-胰岛素增敏剂将发挥最关键的作用。如在糖尿病发病前应用胰岛素增敏剂，可使发病风险下降56。在糖尿病早期，及早应用胰岛素增敏剂可以保护胰岛功能，更有效地控制血糖。

综上所述ms是多基因和多种环境因素综合作用所致的综合征涉及多个器官 他的高发性和危害性给人们的生活带来众多的痛苦。虽然此综合征的发病机理以及病症之间的因果关系还不十分清楚但近年来提出的早期综合干预治疗，对我们进行有效地治疗和控制疾病，指出了一条有效的防治途径。

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