问：专家您好！去年8月检查就检查右肾结石11mm大小。肾积水。后做体外冲击碎石，因为工作原因（设计）未全部排出，前段时间B超结果显示我右肾结石为12mm，有痛感，有肾积水。医生建议我做静脉造影，请问我该怎样治疗，要注意些什么问题，谢谢！
答：您好！ 肾结石的治疗包括对症治疗（止痛），去除结石（促其排出或手术取出），保护肾脏，寻找病因，针对代谢紊乱的治疗及预防复发等方面。根据病人的具体情况，制定各个治疗方案。结石不能看作局部疾病，大多数结石是全身代谢紊乱的表现。因此去除结石后，并 不能确保不再生长结石，而寻找病因，治疗病因，矫正尿成分的异常，防止尿石复发，才是最根本的。 一．一般疗法： 1.利尿：增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促进小结石的排出，也有利于感染的引流。所以结石病人应养成多饮水的习惯，保持每日尿量在2000至3000ml以上。 2.控制泌尿系感染：结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环，故结石合并感染时，应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。 3.调节饮食：根据结石的成分决定防石饮食；尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和眈氨酸结石较好；肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙，低磷饮食，同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙，高盐，高草酸，高动物蛋白，高动物脂肪及高糖，而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后，约2/3的患者可以减少结石的复发率。 4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦：对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上，多数在输液，局部热敷，注射阿托品，吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳。 二.手术治疗：手术治疗的目的是取净结石，如术后尚有残余结石，则很快又生长增大。孤立结石疗效显著，较多发及复发肾结石疗效为好。手术指征是相对的，一般认为直径大于1．0cm的结石自排的机会较小，特别是常见的草酸钙结石，因表面不光滑，难以排出。手术治疗包括： 1.肾盂或肾窦切开取石：优点是出血少，并发症少，对单个肾结石疗效最好。有多数小结石在肾盂内时可采用凝块法肾盂切开取石术。此手术应注意勿损伤肾盂输尿管联结部，以免术后狭窄。 缺点是不易取出肾小盏内的结石，需结合其它的方法。 2.肾实质切开取石：方法是在肾脏外后侧血管较少的“Brodel”线或在肾背侧做 放射形切口，甚或只在小盏上做小切口，以取出肾盂及小盏内的肾结石。 你好，现在结石已经从第一关肾盂到了输尿管，因为有12mm大，服用排石颗粒可能不易排出，请问用体外冲击波可以完全碎石吗，能全部排出吗，还有肾积水如果非常严重会有什么后果。会影响生育和性欲吗。这点是我非常担心的。谢谢？您好，可以考虑体外冲击波，但有一定的危险性，因此应在医生密切观察下进行。积水不及时治疗有可能会致肾脏的功能衰竭。看到上面的解答，我真的很感谢你们，我现在右肾有积水，我不知道12mm大的结石会不会对肾产生很严重的影响，我的肾会不会坏了？谢谢你们那里可以做结石手术吗，大概结石手术要多少钱。各位网友，如果你们有什么更好的治疗肾结石的方法，欢迎和我联系交流。我的EMAIL:guokunwolf@126.com.谢谢还有一个问题，多吃醋是不是容易预防结石，我老家就很少有人得结石，因为大家平时得饮食习惯就是饭菜里都放点醋。请问这样对吗您好，结石不积极治疗对肾脏影响很大，一般三甲医院都可以治疗，费用请咨询医院，对于饮食习惯不必太过勉强。
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