化疗前病人的评估化疗药物对肝肾功能及造血系统都有一定的影响,有些还有心、肺及其他脏器的毒性作用。往往因为在治疗过程中出现严重的毒性反应而难以坚持化疗,从而影响疗效,至出现不可逆的严重恶果。为此在治疗前必须对患者全身情况予以充分估价,包括一系列的检查如肝、肾功能、心电图、肺功能、血相及血生化检查等。在治疗期间还应定期复查,特别是白细胞及血小板的检验,及时了解化疗对造血系统的影响夕若白细胞降到3000 以下血小板降到80000以下应及时停药。在治疗期间若出现严重的呕吐反应,则应密切注意电解质及血的生化改变,针对J清况及时予以纠正。 [详情]
化疗后的预测效果对化疗效果的预测
(1)、手术的彻底性:化疗效果与手术的彻底性有密切关系。
(2)、临床分期及肿瘤细胞分化程度对化疗效果有一定影响。早期者化疗效果好,细胞分化好的化疗效果也较好。
(3)年龄因素:一般说年轻的成年患者对化疗效果较好,存活率较高。而老年者化疗效果较差。
(4)体外药物敏感试验:不同的卵巢恶性肿瘤对药物的敏感性不同。若能选到敏感的药物必能提高疗效及改善预后。通过体外短程组织培养筛选有效药物在卵巢癌方面的研究结果是令人鼓舞的。体外测试敏感药物的准确性可达6理%,而对抗拒药物的准确度可达97%,因此对于有条件的医院在化疗前做体外药敏试验是必要的。
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化疗在卵巢癌的后期治疗中的地位 化疗是目前对卵巢癌术后最适用的辅助治疗。经过足够强度化疗以后,有些患者甚至晚期者也可达到长期存活。联合化疗优于单一用药。年轻患者,早期患者及细胞分化程度高的患者化疗效果较好。对I。期的化疗效果目前尚无统计学证据。顺铂有较好的杀癌作用夕与其他药物联合应用其作用加强。首选化疗失败则再用化疗往往难以奏效,不过原来没用过顺铂者复发时再用顺铂仍月产生一定疗效。对化疗强度应掌握在 “只要不发生过分的并发症及死亡率就应进行尽可能强烈的化疗”,这样才能避免用化疗剂量不足才疗程不够而造成肿瘤的发展及以后的复发。[详情]
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