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结肠癌的化疗
作者：好大夫在线 发布日期：2013-12-11 11:24:55 浏览次数：1 标签： 无 

1期（T1-2N0M0）结肠癌单纯手术切除的5年生存率一般在90％以上，目前认为无需行辅助化疗。III期结肠癌（T1-4N1-2M0）是辅助化疗的主要适应证和绝对适应证，对此国际国内业界对此观点已经达成一致，而目前结肠癌辅助化疗的临床试验结果，也主要是在该部分人群中获得的。在结肠癌辅助化疗适应证选择上，最有争议的当属II期结肠癌该不该给予辅助化疗。由于II期结肠癌单纯手术切除的疗效已经比较好，辅助化疗能带来的获益相对较小，而要在II期患者结肠癌验证4％的化疗获益，至少需要4700例大样本的临床试验来验证，而迄今为止，尚未有如此大型的一个临床试验来验证II期结肠癌治疗中辅助化疗的地位[详情]

结肠癌根治术后何时开始辅助化疗是最适合的呢？绝大多数的临床试验规定在术后6-7周内开始化疗，但是，在实际临床实践中，却没有明确的统一和共识，常常延迟了辅助化疗的开始时间。目前尚不清楚这种延迟会不会对预后产生影响。在一项瑞典的临床试验中发现III期结肠癌患者手术8周之后才开始辅助化疗的患者，预后明显比那些在8周内开始化疗的差，而且实际的生存率与单纯观察组相当。在SAFFA试验中也观察到相似的结果，手术8周后才开始辅助化疗的患者，其预后明显不良。因此，辅助化疗应在术后患者体力状况恢复以后但不超过8周内进行。 [详情]

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