儿童哮喘在加重或急性发作时,患儿家长应积极的做好处理,措施包括以下方面:
(1)必须镇静,家长的恐慌不安会给孩子带来精神压力,加重病情。家长冷静会使孩子产生安全感。
(2)及时采用吸入或口服药物缓解症状,首选药物是速效2受体激动剂,如万托林、喘乐宁、喘康速等,5~10分钟即可见效。对于较为严重的发作20~30分钟可以重复吸入,对于较小的儿童可配合储雾罐吸入。如果加重没有急救吸入剂,可以口服氨茶碱、美喘清等平喘药物,多在口服20~30分钟才见效。值得注意的是,急性发作期不能用吸入糖皮质激素来缓解症状,因为激素起抗炎作用,没有止喘的作用。
(3)用药时让患儿半卧位或者坐位,同时注意室内通风,避免室尘、烟雾和异味的刺激。
(4)如果发作病情较轻,吸入平喘药物后,绝大多数患儿症状可以很快缓解,此时患儿往往容易疲乏,应让其安静休息。
(5) 如果用药后观察15~30 分钟仍未能缓解,或间隔很多时间又发作的患儿应及时去医院治疗。
(6)对于发作症状比较凶猛的患儿,在应用平喘药的同时及时送孩子去医院。
(7)在急性发作后,家长应该仔细回顾一下此次发病的诱因并做书面记录,以便从中找出诱因,有利于以后的预防。
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