老年高血压患病率很高,约占50%,其中多数为单纯收缩期高血压,常见原因有下列几种:
(1)老年人喜食含钠高的食品,因为老年人味觉功能减退。
(2)老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。
(3)老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。
(4)老年人的交感神经活动性高,血中肾上腺素水平较高,但不易排出。
(5)老年人血管弹性降低,血管内膜增厚,常伴有动脉粥样硬化,此为老年人收缩期高血压的主要原因。
(6)老年人肾脏排钠能力降低。
行 为 宜:
(1)饮食要合理:老年高血压病人选择食物时,应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克,最好是5克以下。
(2)情绪要稳定:祖国医学早就把“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)作为致病的内因,有“百病生于气”的说法。
(3)穿戴要宽松:领带扎得过紧,会压迫颈动脉窦造成血压波动。裤带扎得过紧,腹腔受压,腹腔内的血液分布在心、脑等脏器,使血压升高,因此,老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔软宽松为好。冬天最好穿丝棉衣、驼毛衣等,既轻快,又暖和。
(4)服药要坚持高血压病一经确诊,即应按医嘱坚持服用降压药,使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。时服时停不但不能控制血压,还会诱发脑出血等并发症。
(5)活动要适当:过度的体力劳动和体育锻炼,紧张的工作和学习,特别是持续长时间的脑力劳动,均可使血压升高,导致病情加重。
行 为 忌:
1、忌过度饱餐:老年人胃肠消化机能减退,若过度饱餐,很容易造成消化不良,发生急性胃肠炎、急性胰腺炎等。同时因吃得过饱,使膈肌位置上移,影响心肺的正常活动。消化食物需要大量血液集中到胃肠道,心脑供血相对减少,加之高血压病人血管比较脆弱,容易诱发中风。
2、忌长时间看电视:患有高血压病的老年人看电视不宜过久,因电视辐射可致血压升高,尤其是情节紧张的电视节目,可使人情绪激动,易诱发脑血管意外。
3、忌过度兴奋:高血压病人要经常保持稳定的情绪,避免过度兴奋、紧张,不宜参加竞争性很强的娱乐活动,否则,会因为情绪波动,交感神经兴奋,而引起全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至可能引起脑溢血。
4、忌改变生活习惯:节日喜庆,亲友来访,待客频繁,高血压病人在这种情况下,要特别注意尽量不要打乱原有的生活规律。美国学者研究发现,患高血压病的人,说话30分钟,90%血压会升高。因此,老年高血压病患者,不宜频繁和长时间接待客人。
5、忌随意突然停药:高血压病人服用降压药一段时间,如果突然停药,有可能出现“降压停药综合征”,患者表现为血压大幅度反跳升高,出现头晕、恶心、失眠、出汗等症状,甚至发生脑血管意外等病变。
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