头晕(医学上分为头晕和眩晕)是非常常见的临床问题,也是导致患者就医的最常见的原因之一,然而由于我国科普教育不够、全科医师的水平偏低、专科医生的知识面狭窄等原因,以致大量患者未能得到及时、正确的诊断和治疗。许多患者被随意地诊断为脑供血不足或颈椎病,经大量活血化淤治疗,甚至是手术治疗,结果却不尽如人意。实际上,真正单纯由颈椎病、脑供血不足引起的头晕,在临床上并不多见。
很多患者最容易犯的一种错误就是非常想搞清自己头晕的原因是脑供血不足,还是颈椎病,甚至自己给自己看病,要求做各种检查。因为绝大多数成年人,特别是老年人,都会有骨质增生、多发腔梗或脑供血不足。这些改变在老年人中非常常见,与生理性老化或其他疾病(如高血压、糖尿病等)有关,但却不是导致头晕或眩晕的病因。因此,患者不要盲目要求或期望检查,更不要看了检查报告单上的仅供临床医生参考的骨质增生、多发腔梗或供血不足,就自己下诊断,结果盲目就诊求治。
临床上头晕或眩晕的最常见原因是前庭周围性疾病、内科疾病、精神障碍等。绝大大部分并不是由颈椎病、椎基底动脉供血不足所致。
所以头晕患者应先去神经内科、心血管内科、医耳鼻喉科等就诊,而不是自作主张去骨科、康复科治颈椎病,以免耽误诊治。
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